Sífilis materna y sífilis congénita en América Latina: un problema grave de solución sencilla

Investigação da sífilis congênita na microrregião de Sumaré, Estado de São Paulo, Brasil - desvelando a fragilidade do cuidado à mulher gestante e ao recém-nascido

“…A propósito, o problema da subnotificação tem sido apontado por pesquisadores, sobre várias regiões do Brasil. 1,2,13,15 A despeito da gravidade da transmissão congênita, observa-se uma precariedade de informações sobre o pré-natal na ficha de notificação e no prontuário obstétrico, especialmente sobre detalhes que podem revelar o diagnóstico tardio da sífilis e o tratamento inexistente ou inadequado oferecido à gestante.…”

“…17,18 Os casos investigados, embora em pequeno núme-ro, sugerem dificuldades no atendimento obstétrico semelhantes às encontradas nos serviços ambulatoriais e hospitalares e em maternidades de outras regiões do País. 2,3,8 Os hospitais podem ser considerados pelo sistema de vigilância epidemiológica como "unidades de saúde sentinelas", cujo papel é estratégico para o diagnóstico da sífilis não detectada ou mesmo negligenciada no pré-natal. A partir do hospital, pode se identificar e investigar casos suspeitos e detectar, precocemente, falhas no sistema de atendimento a quaisquer doenças que, por sua gravidade, exigiram cuidados hospitalares.…”

“…Embora seja uma doença de notificação compulsória, informações sobre sua incidência ainda são precárias e pouco confiáveis, em razão da subnotificação de casos por ocasião do parto, ademais da perda de seguimento do recém-nascido. [1][2][3] A partir de 1993, o Ministério da Saúde propôs a eliminação da sífilis congênita até o ano 2000. Para tanto, passou a indicar o rastreamento da doença na gravidez mediante o diagnóstico sorológico não treponêmico [teste: Veneral Disease Research Laboratory (VDRL)], como estratégia a ser privilegiada.…”

“…Estima-se que a prevalência média da infecção em gestantes no País esteja próxima dos 3 a 4%, variando segundo regiões. 2,5 Rodrigues e colaboradores (2004) registraram 1,7% de prevalência da doença em puérperas de maternidades de referência, em 1999 e 2000. 5 Estima-se em 1,5 a 2,0 casos de sífilis congênita por 1.000 nascidos vivos no Brasil, entre 2000 e 2003.…”

“…5 Estima-se em 1,5 a 2,0 casos de sífilis congênita por 1.000 nascidos vivos no Brasil, entre 2000 e 2003. 2 Estatísticas oficiais de mortalidade, entretanto, sugerem subnotificação de casos. 5,6 Saraceni e colaboradores (2005) identificaram taxa de mortalidade perinatal específica para sífilis congênita estável, de 0,76 por 1.000 nascimentos, no Rio de Janeiro, entre 1999 e 2002.…”