Short-Latency Somatosensory-Evoked Potentials From Radial, Median, Ulnar, and Peroneal Nerve Stimulation in the Assessment of Cervical Spondylosis

Yiannikas, Con

doi:10.1001/archneur.1986.00520120046015

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“…Mesmo no Grupo 3 apenas 10/21 (45, 5%) dos pacientes apresentavam sinais clínicos de c o m p rometimento medular, motivo que contribuiu para a baixa sensibilidade encontrada em re l a ç ã o aos valores descritos em outros estudos [4][5][6][7][8] . Este trabalho evidenciou percentual de alterados nos PEM e PESS superior ao encontrado no exame clínico, o que sugere a possibilidade dessas técnicas de diagnosticar disfunção medular em pacientes sem marcadores clínicos de mielopatia.…”

Section: Membrosunclassified

“…A sensibilidade do PESS em MMII foi maior que nos MMSS, sendo este achado similar ao descrito na literatura 5 . A sensibilidade do PESS em MMII é similar à sensibilidade do exame nos quatro membros na EC.…”

Section: Membrosunclassified

“…Os sintomas mais comuns dentre os pacientes com mielopatia espondilótica cervical são dormência nas mãos e dificuldade de marcha, e nos casos mais graves podem cursar com hiperreflexia global, alterações v esicais e tetraparesia. Estudos pre l i m i n a res de pacientes com mielopatia espondilótica evidenciaram maior sensibilidade do potencial evocado somatossensitivo (PESS) obtido através da estimulação do n e rvo fibular, 85,7% 4 e 100% 5 , em comparação aos potenciais obtidos da estimulação do nervo mediano, 68,5% 4 e 70% 5 . Alguns trabalhos mostraram que o PESS obtido através da estimulação do nerv o fibular na mielopatia espondilótica tem sensibilidade similar a do exame clínico 4,5 .…”

unclassified

“…Estudos pre l i m i n a res de pacientes com mielopatia espondilótica evidenciaram maior sensibilidade do potencial evocado somatossensitivo (PESS) obtido através da estimulação do n e rvo fibular, 85,7% 4 e 100% 5 , em comparação aos potenciais obtidos da estimulação do nervo mediano, 68,5% 4 e 70% 5 . Alguns trabalhos mostraram que o PESS obtido através da estimulação do nerv o fibular na mielopatia espondilótica tem sensibilidade similar a do exame clínico 4,5 . Tsiptsios et al 4 encontraram 77% dos PESS alterados ao ser estimulado o nervo ulnar e 68,5% ao ser estimulado o nervo mediano.…”

unclassified

“…Tsiptsios et al 4 encontraram 77% dos PESS alterados ao ser estimulado o nervo ulnar e 68,5% ao ser estimulado o nervo mediano. Conforme o trabalho de Yiannikas et al 5 Todos os pacientes analisados realizaram re ssonância magnética (RNM) da coluna cervical, PESS e PEM neste hospital. Eles foram divididos em três g rupos considerando a presença ou não de comp ressão medular à RNM: Grupo 1 pacientes sem c o m p ressão medular; Grupo 2 pacientes com indentação da medula; Grupo 3 com compressão e alteração do sinal medular.…”

unclassified

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Potencial evocado somatossensitivo e motor na espodilose cervical

Andrade¹

2005

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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ou sem sinais clínicos de mielopatia espondilótica. Realizou-se análise re t rospectiva de todos os pacientes port a d o res de EC investigados por ressonância magnética (RNM) cervical, potenciais evocados somatossensitivos (PESS) e motor (PEM) de membros superiores e inferiores. A RNM foi considerada padrão-ouro e os pacientes foram divididos em três grupos. Grupo 1 (RNM sem compressão medular), Grupo 2 (apenas indentação medular) e grupo 3 (compressão medular associada a alteração do sinal medular). A sensibilidade do PESS de quatro membros foi 61,9%, similar à encontrada quando realizado o PESS apenas de membros inferiores. A sensibilidade do PEM de quatro membros foi 71,4%, em membros superiores isoladamente foi 66,7% e em m e m b ros inferiores 52,4%, mostrando a importância da realização deste método nos quatro membro s quando suspeita-se de mielopatia espondilótica cervical. Os resultados encontrados pelo estudo do nerv o tibial no PESS e do músculo abdutor do dedo mínimo no PEM mostrou maior percentual de achados alterados que os resultados encontrados pelo estudo do nervo mediano no PESS e do músculo extensor curto dos d e d o s no PEM nos três grupos, sugerindo que existe um comprometimento inicial deles.PA L AV R A S -C H AVE: potencial evocado somatossensitivo, potencial evocado motor, espondilose cerv i c a l , mielopatia espondilótica. Somatosensory and motor evoked potentials in patients with cervical spondylosisABSTRACT -This study investigated 54 patients with cervical spondylosis (CS) with or without symptoms caused by cervical spondylotic myelopathy. Cervical MRI, somatosensory evoked potentials (SEPs) and motor evoked potentials (MEP) from upper and lower limbs of all of these patients were examined re t ro s p e c t i v e l y. We re MRI findings the gold standard and the patients were classified in three groups. Group 1 (absence of spinal cord compression ); Group 2 ( presence of spinal cord indentation); Group 3 (spinal cord compression with alteration of intraspinal sign). The sensitivity of SEP of four limbs was 61.9%, the same one as the SEP of lower limbs. The sensitivity of MEP of four limbs was 71.4%, of the upper limbs alone was 66.7% and of the lower limbs alone 52.4%, thus showing the importance of using this method in all four limbs when cervical spondylotic myelopathy is suspected. The results shown by the study of the tibial nerve in SEP and of the abductor digiti minimi muscle in MEP were more frequently abnormals than the results shown by the study of the median nerve and extensor digitorum brevis muscle in the three gro u p s , suggesting that exists a onset compromising of them.KEY WORDS: motor evoked potentials, somatosensory evoked potentials, cervical spondylosis, spondylotic myelopathy.A espondilose cervical (EC) é considerada a principal causa de mielopatia cervical após a idade de 40 anos 1 -3 Ela também é responsável por grande p a rte das radiculopatias cervicais, tendo mesmo o c o m p rometimento radicular maior prevalência que a mielopatia espondilótica cervical. O...

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