Serum concentrations of insulin, insulin-like growth factor I, vascular endothelial growth factor and gastrin in patients with colon adenomas and colorectal cancer

Abstract

Słowa kluczowe: rak jelita grubego, insulina, insulinopodobny czynnik wzrostu I, gastryna, śródbłonkowy czynnik wzrostu naczyń. Key words: colon cancer, insulin, insulin-like growth factor I, gastrin, vascular endothelial growth factor.Adres do korespondencji: dr n. med. Aleksandra Kaczka, Klinika Chorób Przewodu Pokarmowego, Uniwersytet Medyczny, ul. Kopcińskiego 22, Polska, tel.: +48 42 678 64 80, Artykuł oryginalny/Original paper StreszczenieWstęp: Kancerogeneza jelita grubego jest procesem wieloetapowym, w który zaangażowane są liczne czynniki wzrostu. Cel: Ocena stężenia wybranych czynników wzrostowych w surowicy pacjentów z polipami gruczolakowatymi i rakiem jelita grubego (RJG). Materiał i metody: U 23 chorych na RJG, 36 pacjentów z gruczolakami jelita grubego (GJG) i 16 zdrowych osób oznaczono stężenia insuliny, insulinopodobnego czynnika wzrostu I (insulin-like growth factor I -IGF-I), śródbłonkowego czynnika wzrostu naczyń (vascular endothelial growth factor -VEGF) i gastryny. Wyniki: Stężenie VEGF u chorych na RJG było większe w porównaniu z wartościami obserwowanymi u zdrowych osób (624,81 ±113,99 pg/ml vs 331,43 ±52,87 pg/ml; p < 0,05) i pacjentów z GJG (426,18 ±59,71 pg/ml). Duże stężenia VEGF stwierdzono w szczególności u chorych na RJG w stopniu C i D według klasyfikacji Dukesa (788,82 ±178,85 pg/ml vs 453 ±74,83 pg/ml dla stopnia A i B według Dukesa; p < 0,05) i nie różniły się one w zależności od stopnia zróżnicowania czy lokalizacji guza. Średnie stężenie gastryny było istotnie statystycznie większe u chorych na RJG w porównaniu z pacjentami z GJG i osobami zdrowymi (odpowiednio: 98,25 ±15,91 μU/ml vs 64,72 ±6.14 μU/ml i 67,86 ±8,13 μU/ml; p < 0,05). Znamiennie statystycznie większe stężenia gastryny wystę-powały u chorych z dystalną lokalizacją guza w porównaniu z proksymalną (115,46 ±23,26 μU/ml vs 68,13 ±23,26 μU/ml; p < 0,05) oraz w guzach w stopniu zaawansowania A i B według Dukesa. Nie stwierdzono statystycznie istotnych róż-nic w stężeniach insuliny i IGF-I między badanymi grupami. AbstractIntroduction: Colon carcinogenesis is a multi-step process in which many growth factors are involved. Aim: Evaluation of the serum concentrations of selected growth factors in patients with colonic adenomas (CA) and colon cancer (CC). Material and methods: In 23 patients with CC, 36 patients with CA and in 16 healthy persons serum concentrations of insulin, insulin-like growth factor I (IGF-I), vascular endothelial growth factor (VEGF) and gastrin were analysed. Results: The VEGF serum levels were elevated in patients with CC compared with healthy patients (624.81 ±113.99 pg/ml vs. 331.43 ±52.87 pg/ml; p < 0.05) and patients with CA (426.18 ±59.71 pg/ml). Elevated VEGF levels were observed particularly in Duke's C and D stage (788.82 ±178.85 pg/ml vs. 453 ±74.83 pg/ml for Duke's A i B; p < 0.05). Mean gastrin concentration was significantly higher in patients with CC than in patients with CA and in the control group (respectively: 98.25 ±15.91 μU/ml vs. 64.72 ±6.14 μU/ml and 67.86 ±8.13 μU/ml; p < 0.0...

Serum Adiponectin, Leptin, C-Peptide, Homocysteine, and Colorectal Adenoma Recurrence in the Polyp Prevention Trial

“…Most previous studies have failed to find an association between colorectal adenoma and C-peptide (27, 28). In contrast, several studies have observed a positive association between C-peptide and colorectal cancer (23-25).…”

“…The data for leptin are inconsistent, with some studies finding a positive association for colorectal adenoma (15) and cancer (16-18) and others an inverse association for colorectal adenoma (8) and cancer (8, 19-21). C-peptide is an inactive by-product and marker of insulin production (22) and has been positively associated with colorectal cancer (23-25); in contrast, the evidence for a positive association with colorectal adenoma is limited to one (26) of the three (27, 28) studies conducted. Circulating homocysteine has been positively associated with hyperinsulinemia (29), and this highly reactive metabolite can promote inflammation, tissue damage, cardiovascular disease, and carcinogenesis (30, 31).…”

Impact of Diabetes on Oncologic Outcome of Colorectal Cancer Patients: Colon vs. Rectal Cancer

“…The pathological explanation for this connection has led to a so-called hyperinsulinemia hypothesis [11]; increased insulin level could promote colorectal tumor growth and act as a cell mitogen [12]. In support of this hypothesis, positive association between serum C-peptide concentration and an increased colorectal cancer risk were found in several studies [13]–[15]. Although studies have reported a clear association of DM and hyperinsulinemia with the risk of colorectal cancer [16], association between DM and the risk of mortality in colorectal cancer patients is somewhat unclear.…”

Insulin levels are associated with risk of colon adenoma and not nonadenomatous polyps: A retrospective, hospital-based study

“…[11] The varying incidences of colon polyps according to insulin concentration have been examined in numerous studies; however, the results are inconsistent. [14][15][16][17][18] In particular, most previous studies have focused on adenomas, [9,14,15,23,24] so study data on the effects of insulin on nonadenomatous polyps, such as hyperplastic polyps, are lacking.…”