Serum biomarkers in elderly asthma

Abstract

Covilhã, Junho de 2013Serum Biomarkers in Elderly Asthma ii Serum Biomarkers in Elderly Asthma iii "Victoria discentium, gloria docentium" Serum Biomarkers in Elderly Asthma iv Acknowledgements À minha orientadora, a Professora Doutora Olga Lourenço, um profundo agradecimento por toda a orientação, dedicação, e paciência que para comigo demonstrou, nos bons e nos maus momentos. Um grande obrigado por todos os segredos de citometria que comigo partilhou, permitindo-me ver e compreender aquilo que realmente podemos encontrar na folha de aquisição, para além de pontos e eixos em fundo branco.Ao Professor Doutor Luís Taborda Barata, por toda a ajuda que forneceu para a submissão do nosso artigo, e por ter estimulado o meu interesse nesta área da Alergologia.À Professora Doutora Mafalda Fonseca pela fundamental transmissão de conhecimentos de imunologia e pelas pequenas mas valiosas sugestões sobre citometria de fluxo.À minha família, em especial aos meus pais, por toda a preocupação e ajuda que disponibilizaram. Sem eles nunca teria conseguido chegar onde cheguei.Ao David e ao Paulo, por terem partilhado comigo, durante cinco anos, os bons momentos da vida e do espírito académico, contribuindo de igual parte para a coleção de boas memórias que adornam o topo dos armários da nossa cozinha. À Laura, pelo seu sempre presente espírito crítico, por rever este manuscrito e dar a sua opinião imparcial, como se da sua própria dissertação se tratasse, e pela ajuda que me deu nos momentos mais difíceis do último ano.A todos os amigos e colegas com os quais partilhei a magia da Covilhã no decorrer desta importante fase da minha vida. Foram uma verdadeira família.Ao Gonçalo Nogueira, pela ajuda que me deu com a chave dos questionários que contribuíram para a seleção dos voluntários deste estudo. À Doutora Graça e Doutora Patrícia por me terem feito sentir "em casa" no Laboratório Resumo AlargadoA asma é uma doença crónica das vias aéreas que afeta todas as idades e é incorretamente tratada ou sub-diagnosticada na população idosa, resultando em complicações para o doente e numa diminuição da qualidade de vida. Diferentes fenótipos podem requerer diferentes tratamentos e, portanto, é necessário diagnosticar corretamente qual o tipo de asma de que o doente sofre. Apesar de grande parte do tratamento e pesquisa se concentrarem na asma alérgica, existem várias outras formas da doença que requerem atenção, tal como a asma neutrofílica ou asma não-alérgica, que afeta normalmente os doentes mais velhos. A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), também muito comum em idosos, pode prejudicar ainda mais o diagnóstico da asma, devido às semelhanças entre as duas doenças. Biomarcadores da asma estão a ser estudados clinicamente com vista a aumentar o poder discriminativo entre os diferentes fenótipos da doença, estando as citocinas dentro dos mais promissores.Assim sendo, o nosso principal objetivo foi medir seis citocinas, nomeadamente a IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 e TNF-α, no sangue periférico de uma população de idosos asmátic...

Increased Risk of Atherosclerosis in Patients with Sarcoidosis

“…Chitinase 1 plays a role as inflammatory and profibrotic molecule in both diseases, suggesting that it may be a useful disease biomarker and indicator of atherosclerotic plaque formation, as well as in pulmonary granulomatous inflammation [34][35][36] . Human chitotriosidase concentrations, related to lipid-laden macrophages in human atherosclerotic vessel walls [29] , generally increase with age and depend on accumulation of lipidfilled macrophages during progression of atherosclerosis [37,38] . Macrophage accumulation localized in the supra-aortic and coronary vessels is associated with increased serum CHIT1 activity, which reflects the state of activation of macrophages [29] ( Fig.…”

Hematological and Biochemical Profile of Patients Suffering from Non-Atopic Asthma

“…Biomarkers facilitate early diagnosis, prognosis and identification and hence are potential therapeutic targets [8][9][10][11]. Serum IgE levels, CBC/blood eosinophils counts, Fractional Exhaled Nitric Oxide (FENO) levels, and sputum eosinophils counts are widely used to diagnose asthma [12][13][14][15][16][17][18]. None of these can be considered as established biomarker(s) of asthma [19].…”

Comparison of serum biomarkers between patients with asthma and with chronic obstructive pulmonary disease

“…YKL-40 is essential for IL-13 mediated Th2 inflammation and related with antigen sensitization and IgE induction in animal models (9), but the relations between YKL-40 and markers of Th2 inflammation such as total serum IgE and peripheral blood eosinophils are controversial in patients with asthma. (8,24). Current study suggests that serum levels of YKL-40 were different according to FEV 1 but not specific diseases.…”

“…Meanwhile since there were no direct evaluations for airway inflammation, there was possibility that asthmatics with neutrophilic Th1 inflammation which is pathophysiologically more similar to COPD were enrolled in this study. Asthma with neutrophilic Th1 inflammation is a less common phenotype and usually known to be associated with low FEV 1 and characteristic of older patients with a late onset of the disease (24). In contrast, enrolled patients in this study were young and had relatively normal FEV 1 , and furthermore they showed relations between total IgE and airway hyperresponsiveness which is closely related with Th2 inflammation.…”

“…Defining equal severity between two different diseases is difficult. There could be overlap of asthma and COPD in patients with similar FEV 1 and age (24). We approached to severity based on symptoms which was severe enough to visit the tertiary hospital because all patients with asthma or COPD were enrolled in out-patient clinic of tertiary hospital based on typical symptoms and history, which is the way doctors usually discriminate each disease and could minimize the overlap of asthma and COPD with typical lung function tests such as persistent airflow limitation in COPD and reversible airflow limitation with normal FEV 1 between symptoms in asthma.…”