Seroepidemiología de la infección por el virus de la hepatitis B en niños de la Amazonía colombiana

Abstract

Debido a un brote de hepatitis fulminante en un internado indígena infantil del Departamento del Amazonas, el Instituto Nacional de Salud (INS) realizó allí, dos estudios de prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) con 18 meses de intervalo, en 1988 la primera y en 1991 la segunda. El objetivo principal era identificar los susceptibles a la infección por el VHB y vacunarlos.404 personas entre los 5 y los 20 años de edad fueron encuestadas en 1989, encontrándose una prevalencia total para VHB fue de 66%, con 18% de encuestados positivos para el antígeno de superficie (HBsAg). La probabilidad de morir por hepatitis fulminante fue de 7% entre los portadores del HBsAg y la incidencia global de hepatitis fulminante entre los habitantes del internado fue del 12 por mil.En 169 personas fue posible obtener segunda muestra durante 1991: se halló que la incidencia acumulada de infección por VHB en los 18 meses fue de 67% y la probabilidad de convertirse en portador crónico del HBsAg fue del 5%.Estos resultados muestran la necesidad de incorporar la vacuna antihepatitis B. en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) para la Amazonía colombiana. INTRODUCCIONde Perijá y más recientemente algunos sitios del trapecio amazónico. En esta última zona, los infor-L a hepatitis fulminante (HF), cuando es causada mes de peruanos y brasileños muestran un problema por co o por sobreinfección del virus de la hepatitis similar. (1,2,3,4,7,8) Delta (VHD) en portadores del virus de la hepatitis B (VHB), es una&veamenazaparaniños y adultos En noviembre de 1989 se notificó un brote de jóvenes de nuestras zonas más deprimidas. En Co-HF entre los niños de un internado indígena ubicado iombia la infección por VHB f la HF han sido en San Rafael del Caraparaná, sobre e i río Carapareconocidas como endémicas en varias regiones, raná, en el departamento colombiano del Amazodentro de las cuales encontramos: el piedemonte de nas. En ese momento murieron 5 niños, de un total la Sierra Nevada de Santa Marta, Urabá, la serranía de 400; entonces el Instituto Nacional de Salud

Perfil epidemiológico de la hepatitis B y D en Colombia

“…giones oriental, central y pacifica (13 Las prevalencias de AgsHB observadas en las poblaciones indígenas confirman la elevada endemicidad de la hepatitis B en la región (cuadros 13,14).…”

“…La información obtenida para el departamento del Chocó lo clasifica en un departamento de alta endemicidad por sus elevadas tasas de infección y portadores y presencia del virus delta (cuadros 7,8,13,14).…”

“…El Valle del Cauca, Cauca y Nariño pueden globalmente registrarse como departamentos de mediana endemicidad, con áreas o regiones de alto riesgo principalmente hacia los municipios de la costa del Pacífico (cuadros 7,8,14,17,19).…”

“…La Guajira es un departamento con endemicidad y riesgo intermedio de acuerdo a los informes en población general y comunidades indígenas (cuadros 10,13,14,20 VHD presenta igualmente altas proporciones por edades y localidades y ha ocasionado severas epidemias de hepatitis fulminante con alta mortalidad (cuadros 10,11,20). En bancos de sangre, se reportó para 1995 un 4,3% de positividad del AgsHB y 13,8% de anti-core en 1997, tres veces más del promedio nacional para el mismo año (cuadro 12).…”

Hepatitis A, B y D en Chocó

“…La distribución de la hepatitis A es mun-del Perijá, el Urabá chocoano y algunos sitios del dial; se presenta en forma esporádica y epidémi-trapecio amazónico (5)(6)(7)(8). ca.…”