Semiología pulmonar por ultrasonido - monitorización dinámica disponible junto al paciente

Abstract

Cómo citar este artículo: Garcia Araque HF, et al. Semiología pulmonar por ultrasonido -monitorización dinámica disponible junto al paciente. Rev Colomb Anestesiol. 2015. http://dx.información del artículo Historia del artículo: Recibido el 7 de noviembre de 2014 Aceptado el 12 de febrero de 2015 On-line el xxx Palabras clave: Enfermedades pulmonares Ultrasonografía Tórax Ultrasonido Anestesia r e s u m e nEl ultrasonido pulmonar es una herramienta de monitorización que se expande a nivel mundial en diferentes escenarios, ofrece una serie de parámetros ecográficos que representan el tejido pulmonar sin patología y los artefactos que se van a generar por la presencia de patología serán un gran apoyo durante el ejercicio diagnóstico para el médico que trata, quien debe tener la oportunidad de hacer una evaluación junto al paciente, de forma dinámica, sin riesgos para él o su paciente. La semiología descrita para algunas de las patologías que le competen al médico involucrado en el manejo del paciente crítico o durante el perioperatorio, ha sido tomado de grupos de expertos que han validado algunos de estos resultados con técnicas estándar como la radiografía de tórax o la tomografía axial computarizada.

Correlación de la puntuación B con el péptido natriurético tipo B para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda

“…Para realizar la ecografía clínica pulmonar se mantiene al paciente en decúbito supino con la cabecera elevada a 30°, y siguiendo el algoritmo de Lichtenstein llamado «protocolo BLUE» se exploran seis ventanas pulmonares con cortes sagitales. El algoritmo consta de tres pasos que se realizan en cada una de las seis ventanas pulmonares: el primer paso consiste en la búsqueda del signo de deslizamiento pulmonar; el segundo entonces se consideraba imposible realizar ecografía pulmonar, y todavía más difícil llevar la ecografía a la cabecera del paciente [1][2][3][4][5][6][7][8][9] .…”

Monitorización hemodinámica integrada: clínica, gasométrica y ecocardiográfica

“…Los principales artefactos visualizados en modo B son: las líneas A, correspondientes a líneas hiperecogénicas horizontales estáticas generadas por el eco de ambas pleuras (pleura parietal y visceral) que indican la presencia de aire; y las líneas B, líneas hiperecogénicas verticales (colas de cometa) que bajan desde la línea pleural hasta la parte inferior moviéndose de manera sincronizada con el deslizamiento pulmonar. Se considera congestión pulmonar si existe 3 o más líneas B. Hay protocolos extensos (28 sitios) y protocolos abreviados (3, 4 y 8 sitios); de acuerdo con lo recomendado por Lichtenstein, se requiere la exploración de 6 puntos torácicos, 4 puntos con una localización ventral (2 en cada hemitórax) y los 2 puntos restantes estarán en los costados del paciente (1 en cada costado) (47)(48)(49) (figura 2).…”