Selbstbestimmte Patienten? - Die Nutznießer der Medizin und ihre Rechte*

Wiesemann, Claudia

doi:10.1055/s-2001-17876

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“…Wenngleich dies zumeist aus dem guten grund einer beschränkten Wirksamkeit dieser angebote geschieht, sind damit doch stets auch verallgemeinerbare Wertentscheidungen aus gesellschaftlicher Perspektive (z. b. im Hinblick auf Wirtschaftlichkeit und Kostengünstigkeit) verbunden, die der Vorstellung von autonomie als Verwirklichung je eigener Wertvorstellungen zuwider laufen. Hier wird autonomie gegen die moralischen Prinzipien der gerechtigkeit, Solidarität oder benefizienz abgewogen, zumeist ohne die betroffenen daran direkt zu beteiligen [29].…”

Section: Anwendung Von Autonomieunclassified

Autonomie als Bezugspunkt einer universalen Medizinethik

Wiesemann

2012

Ethik Med

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Zusammenfassung Das ethische Prinzip des respekts vor der autonomie des Patienten/ Probanden hat in der modernen Medizin mittlerweile weltweit bedeutung erlangt. Die betonung der autonomie des Patienten und Probanden in allen in der letzten Zeit verabschiedeten internationalen Deklarationen gibt dieser tendenz unmissverständlich ausdruck. Doch wenngleich diese entwicklung unstrittig positiv ist, wirft sie dennoch eine reihe von Fragen auf, die mit der Kodifizierung, Interpretation, Reichweite und Anwendung dieses universalen Prinzips verbunden sind. Die antworten auf diese Fragen entscheiden darüber, ob autonomie als hilfreiches, emanzipatorisches oder als überfordern-des, gar hegemoniales Prinzip begriffen wird. Diese normativen Probleme werden anhand von beispielen aus der globalen Medizinethik verdeutlicht. Was in modernen gesellschaften als autonomie bezeichnet und für die Praxis fruchtbar gemacht wird, ist als ein soziales Konstrukt zu verstehen, nicht im Sinne einer Schimäre, sondern im Sinne einer soziokulturellen leistung, die auf komplexen, historisch gewachsenen und kulturell geprägten interaktionen von gesellschaften, institutionen und individuen beruht.Schlüsselwörter autonomie · Universale Medizinethik · Patient · globalisierung · informierte einwilligung Autonomy as a point of reference for universal medical ethicsAbstract Definition of the problem in modern medical science, the ethical principle of respect for patient/proband autonomy has gained wide recognition. all international declarations which have been passed more recently clearly emphasize the patient's and test subject's autonomy. While this is an undeniably positive development, it also raises a ethik Med (2012) 24:287-295

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Section: Anwendung Von Autonomieunclassified

Autonomie als Bezugspunkt einer universalen Medizinethik

Wiesemann

2012

Ethik Med

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“…Die Auseinandersetzung über Patientenrechte, wie sie in verschiedenen Bereichen der Medizin stattfindet (vgl. Wiesemann 2001;Wildner et al 2002), sollte gerade auch in der Frage der Gentests einen hohen Stellenwert haben.…”

Section: Diskussionunclassified

Das Vertrauen der deutschen Bevölkerung in die Durchführung und Ergebnisverwendung genetischer Untersuchungen

2004

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“…auch Wiesemann 2001 Unter einer konkreten Veränderungsperspektive könn-te die Diskussion der hier dargestellten Entwicklungen an folgende Debatten und (politischen) Handlungsfeldern anknüpfen.…”

Section: Dynamik Der Derzeitigen Versorgungsstrukturenunclassified

Disease-Management-Programme: Ein anderer Umgang mit den Versicherten wird nötig

Hauß¹

2004

J Public Health

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Zusammenfassung Eine erfolgreiche Umsetzung der Disease-Management-Programme macht einen neuen Umgang der Krankenkassen (sowie auch anderer Institutionen im Gesundheitswesen) mit den Versicherten notwendig. Denn im Einzelfall wirken diese Programme umso erfolgreicher, wie die Patienten in ihnen zu Koproduzenten ihrer eigenen Gesundheit werden. Dazu müssen sie zunächst ermündigt werden. Die Ermündigungspro-zesse sind umso erfolgreicher je mehr es den Krankenkassen gelingt, Gesundheitswissen sowie Handlungsmög-lichkeiten und eine Handlungsrahmen zu schaffen, in dem die Gesundheitsprobleme der Versicherten nicht mehr gemäß der Vorschriftenlage zerhackt, sondern vielmehr in einem individuellen Bewältigungsplan integriert werden. Wenn sich nicht ausschließlich bereits selbstbewusste und ermündigte Versicherte an diesen Programmen beteiligen sollen, müssten die Krankenkassen eine neue Form der Kommunikation mit ihren Versicherten beginnen, die an den Problemen der Versicherten und den (von diesen längst erkannten) Defiziten des Gesundheitswesen ansetzt. Sie müssten weiterhin die positiven Erfahrungen der Selbsthilfegruppen bei er Umsetzung von Ermündigungs-prozessen systematischer in ihr Handeln (re)integrieren und schließlich ihre Verwaltung so renovieren, dass das Dienstleistungshandeln auf sich nicht in der Bewerbung guter Risiken erschöpft sondern zur Voraussetzung einer Kooperation mit den Versicherten wird. Disease-management programs: calling for a different approach to patients and customersAbstract For disease-management programs to become truly efficient and effective, a new quality of communication between health insurance companies and their customers would have to be put into practice. These programs are more successful in all cases because their participants are able to comply with them and cooperate actively. This requires a carefully designed process of empowerment, which will be all the more successful if knowledge of health issues, opportunities to deal with the programs and health plans, and a structure allowing the patient to become a partner are implemented. If patients participating in these programs are to include not only those who are already self-confident and empowered, health insurance companies will have to initiate a completely new quality of communication with their customers. Basically, this new quality should be patientbased and should contend with the deficiencies of the health care system. Furthermore, health insurance companies would do well to systematically integrate the experiences of self-help groups in empowering their members. Finally they would have to reconstruct their entire administrative process so that it shifts from a marketing perspective to cooperation with the customer.

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Selbstbestimmte Patienten? - Die Nutznießer der Medizin und ihre Rechte*

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Autonomie als Bezugspunkt einer universalen Medizinethik

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Das Vertrauen der deutschen Bevölkerung in die Durchführung und Ergebnisverwendung genetischer Untersuchungen

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