Seizure Symptomatology in Infants with Localization-related Epilepsy

Acharya, Jayant N.; Wyllie, Elaine; Lüders, Hans; Kotagal, Prakash; Lancman, Marcelo E.; Coelho, Miguel

doi:10.1212/wnl.48.1.189

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“…Nevertheless, they may first arise in other regions and then migrate there. 13,14 Because most NSs do not secondarily generalize, a single EEG channel has only a limited chance to detect them. Specifically, Fp 3 -Fp 4 was less likely to detect CEEG seizures arising in the central (C 3 or C 4 ) or temporal (T 3 or T 4 ) regions than the single C 3 -C 4 channel.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Limitations of single-channel EEG on the forehead for neonatal seizure detection

2008

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Objectives: In amplitude-integrated EEG, lead placement across the forehead is convenient, but this location has unknown effects on neonatal seizure (NS) detection sensitivity. This study describes the limits of NS detection by a single forehead EEG channel.Study Design: Records were taken from a digital library of conventional EEGs (CEEGs) with NS, previously characterized at a bicentral channel, C 3 -C 4 . We analyzed electrographic characteristics in a single forehead channel, Fp 3 -Fp 4 .Result: A total of 330 seizures from 125 CEEGs were included. With Fp 3 -Fp 4 , at least one NS was detected in 66% of records vs 90% using C 3 -C 4 (P<0.0001). Of 330 seizures, 46% appeared in Fp 3 -Fp 4 vs 73% in C 3 -C 4 (P<0.0001). Seizures appeared briefer in Fp 3 -Fp 4 than C 3 -C 4 (P<0.006) and CEEG (P<0.0001). Conclusion:NSs are significantly more difficult to detect with a single forehead channel than bicentrally or on CEEG. In Fp 3 -Fp 4 , a third of records with seizures were missed and over half of seizures were undetected.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Limitations of single-channel EEG on the forehead for neonatal seizure detection

2008

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“…Como relataram Acharya et al 15 e Henkel et al 16 , identificar auras em crianças é uma importante informação para definir seu início localizado. 18 não encontraram descrição de auras em crianças abaixo de 3 anos de idade, estudando CE por video-EEG.…”

Section: Resultsunclassified

“…Na classificação de CE não convulsivas, as descrições de sete casos nos permitiram classificá-las como CE hipomotoras. Estas CE hipomotoras foram bem detalhadas por Acharya et al 15 que, através de video-EEG, confirmaram a descrição relatada pela mãe. Este dado da literatura nos faz acreditar na validade das observações feitas pelos P/R em nosso estudo.…”

Section: Resultsunclassified

“…Este índice indica limitação do uso da dicotomia parcial simples versus complexa com base no envolvimento ou não da consciência. Acharya et al 15 , estudando CE parciais em crianças por video-EEG e com concomitante observação pessoal, relatam que em alguns casos não foi possível definir com segurança o envolvimento ou não da consciência, dificultando a sub-classificação das crises parciais. Nas CE generalizadas, todos os casos foram classificados.…”

Section: Resultsunclassified

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Classificação de crises epilépticas de crianças com base na descrição clínica dos pais ou responsáveis

Amato

Choult

Sampaio

et al. 2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -----O objetivo deste estudo foi determinar com que frequência a descrição das manifestações epilépticas observadas pelos pais ou responsáveis por crianças com epilepsia permitem a classificação clínica das crises epilépticas(CE). Foram selecionadas 112 crianças com CE recorrentes e espontâneas. O estudo foi dividido em duas partes. Na Parte I avaliamos a idade na primeira crise, modo de início, semiologia pré-ictal, ictal e pós-ictal. Na Parte II a classificação das CE: a) segundo padrão motor convulsivo, em convulsivas / não convulsivas; e b) segundo o esquema da Liga Internacional Contra Epilepsia ( ILAE, 1981). Os resultados significantes foram a descrição de auras epilépticas em 42,9%, sinais localizatórios em 36,6% e a descrição semiológica motora em 95,5%, neurovegetativa em 56,3%, psíquica em 32,1% e sensitivo-sensorial em 4,5%. Foram classificadas pela semiologia motora as CE convulsiva em 83% e não convulsiva em 17% . No esquema da ILAE obteve-se na amostra geral 12,5% de CE não classificadas, pela dicotomia foram classificadas as CE parciais em 59,9% e as generalizadas em 27,2 % . Um alto índice de aproveitamento das informações foi obtido com 87,5% de CE classificadas.Este resultado nos permite concluir ser possível classificar clinicamente e com segurança as crises epilépticas com base na descrição dos pais e ou responsáveis, utilizando-se protocolo padronizado.PALAVRAS-CHAVE: epilepsia, crises epilépticas na criança, classificação, informações dos pais, sintomatologia. ABSTRACT -The aim of this study was to determine the frequency of seizures descriptions from parents and guardians of epileptic children which are useful for clinical classification of epileptic seizures. The data were obtained from 112 children using recurrent and spontaneous epileptic seizures as the selection criteria. The study was realized in two parts. In the part I the following aspects were studied: age of onset and the preictal, ictal and postictal symptoms. In the part II the specific kinds of seizures were classified by motor semiology, as convulsive and nonconvulsive, and by using the International League Against Epilepsy (ILAE,1981) scheme. The results showed that 42.9% patients present epileptic auras and 36.6% present lateralizing signs. Concerning the semiologic events were motor in 95.5%, neurovegetative in 56.3%, psychic in 32.1%, and neurosensorials in 4.5%. Finally, the ILAE schema classified the seizures as partial in 59.9%, as generalized in 27.2%, and as not classified in 12.5%. All findings demonstrate a good level of clinical semiology information from parents and guardians that allow us to classify 87.5% of the seizures, and identify auras and lateralized signs. Theses results permit us to conclud that if a standard protocol is used, the descriptions from parents and guardian of epileptic children appears to be very reliable to clinical classification of epileptic seizure.KEY WORDS: epilepsy, childhood epileptic seizure, classification, parents clinical discriptions, symptomatology. Apesar de todo ava...

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“…Particularities of focal seizures in small children may be related more to age, and consequently to central nervous system maturity, than to specifi c localization 28 and probably there is immaturity of the inhibitory system of the central nervous system in younger children. 26 Association between schooling diffi culty and leftside injury was found.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mesial temporal sclerosis in children

Brandão

Manreza

2007

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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-Mesial temporal sclerosis is the most frequent cause of drug-resistant temporal lobe epilepsy but has a satisfactory response to surgery, and is considered infrequent in children. Objective: To evaluate the clinical, electrographic and radiological spectrum of the disease in children. Method: Retrospective study by review of charts of 44 children with a diagnosis of mesial temporal sclerosis on magnetic resonance imaging, attended at the "Hospital das Clínicas" of the University of São Paulo Faculty of Medicine. Results: Febrile seizure was identified in the history of 54% of the patients. Injuries at the left side predominated in patients with schooling difficulties (p=0.049), in those with the first seizures between six months and five years (p=0.021) and in those with complex febrile seizure (p=0.032). Thirteen patients were submitted to surgery and of these, eight remained without seizures. Conclusion: Febrile seizure may be related in a more direct way to the presence of left-side mesial temporal sclerosis.KEY WORDS: temporal lobe epilepsy, child, adolescent, sclerosis, hippocampus. Esclerose mesial temporal em criançasRESUMO -Em adultos, esclerose mesial temporal é a causa mais freqüente de epilepsia do lobo temporal intratável por medicamentos e que responde satisfatoriamente a cirurgia, sendo considerada pouco freqüen-te em criança. Objetivo: Avaliar o espectro clínico, eletrográfico e radiológico desta patologia em crianças. Método: Estudo retrospectivo, por revisão de prontuário de 44 crianças com diagnóstico de esclerose mesial temporal na ressonância magnética, atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo. Resultado: Foi identificado que 54% dos pacientes apresentaram antecedente de crise febril. Lesão no lado esquerdo predominou nos pacientes com dificuldade escolar (p=0.049), naqueles com primeiras crises entre seis meses e cinco anos (p=0,021) e naqueles com crise febril complicada (p=0,032). Treze pacientes foram operados, dos quais oito ficaram livres de crises. Conclusão: Crise febril pode estar relacionada de uma forma mais direta à presença de esclerose mesial temporal no lado esquerdo. PALAVRAS-CHAVE: epilepsia do lobo temporal, criança, adolescente, esclerose, hipocampo.

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Seizure Symptomatology in Infants with Localization-related Epilepsy

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Limitations of single-channel EEG on the forehead for neonatal seizure detection

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Classificação de crises epilépticas de crianças com base na descrição clínica dos pais ou responsáveis

Mesial temporal sclerosis in children

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