Seguridad y Calidad en Medicina Intensiva

Abstract

PALABRAS CLAVESeguridad; Calidad; Error clínico; Efectos adversos; Bundle; Unidad de cuidados intensivosResumen La seguridad y la calidad de la atención son 2 atributos del sistema de salud que se encuentran estrechamente entrelazados. La calidad es una característica del sistema en que se entrega la atención de salud; por ende, para mejorarla, se necesita una adecuada reorganización del trabajo en equipo. Las mediciones de calidad tienen como objetivo evaluar si el proceso completo de atención de salud alcanza los objetivos deseados mientras evita los procesos que predisponen al daño del paciente. Los enfermos críticos se encuentran vulnerables frente a errores clínicos, y pueden experimentar efectos adversos prevenibles, frecuentemente asociados a medicamentos, a ventilación mec anica y a dispositivos intravasculares. La evidencia disponible actualmente indica que la seguridad y la calidad de la atención pueden ser mejoradas. En el presente artículo se exponen algunas de las estrategias e intervenciones desarrolladas para optimizar los procesos de cuidado en los pacientes críticos y mejorar la cultura de la seguridad en la unidad de cuidados intensivos. The safety and quality care are two attributes of the health care that are closely intertwined. Quality is a feature of the system that delivers health care, thereby improving it, we need a proper reorganization teamwork. Measurements of quality are intended to assess whether the process of health care reaches the desired objectives, while avoiding the processes that predispose to harm the patient. The critically ill patients are vulnerable to medical errors, and may experience side effects preventable, often associated with: medications, mechanical ventilation, and intravascular devices. The evidence currently available suggest that the safety and quality of care can be improved. In this article presents some of the strategies and interventions developed to optimize the processes of care in critically ill patients, and improve the safety culture in the ICU.

Solid organ transplant training objectives for residents

“…6 Improving the quality of care in the Intensive Care Unit and promoting patient safety would be an ethical, scientific, social and economic imperative for the coming years, 7 and there is no doubt that protocolized training can reach this objective. Such a strategy could be based on the use of check-list type instruments, which are not only easy to apply and follow but moreover also offer added value in terms of safety, and thus quality.…”

Errores de medicación en pacientes críticos adultos de un hospital universitario: Estudio prospectivo y aleatorio

“…La monitorización, medición y mejoramiento de la seguridad y calidad representa un gran desafío para el personal de la salud encargado de la atención de pacientes críticos 31 . La generación de estrategias educacionales dirigidas al personal, la revisión del arsenal de medicamentos disponibles en relación a las necesidades y condiciones especiales de los pacientes en la UCI, el desarrollo e implementación de protocolos que permitan orientar el correcto manejo de los medicamentos por las diferentes vías de administración y el uso de nueva tecnología, tienen el potencial de reducir signifi cativamente los EM…”

Actualización del bundle de reanimación inicial y monitorización integral de la perfusión tisular en la sepsis severa

“…La Surviving Sepsis Campaign ha promovido un bundle para el reconocimiento precoz y la reanimación inicial de pacientes con sepsis severa [9][10][11][12] (Tabla 1). El bundle de reanimación tiene como objetivo estandarizar el cuidado inicial y asegurar que los enfermos reciban las intervenciones básicas que han demostrado mejorar los desenlaces, pero a la vez permitir un manejo individualizado de los pacientes 13 . Sus componentes se discuten a continuación:…”