Seguimiento domiciliario de una paciente con diabetes mellitus complicada entre la gestora de casos y la enfermera comunitaria II

Diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos: revisão integrativa [Nursing diagnoses in diabetic patients: an integrative review] [Diagnósticos de enfermería en pacientes diabéticos: revisión integradora]

“…O domínio Segurança/proteção apresenta relevância considerável entre as pessoas diabéticas, uma vez que tal população é mais vulnerável ao desenvolvimento de lesões físicas e imunológicas, relacionada à diminuição da sensibilidade 33 . Neste domínio, foram encontrados principalmente DE de risco, tais como: aquele ligado à integridade da pele prejudicada 8,10,11,19,18,24 , à lesão 10,11,21,23 , à infecção [9][10][11][12]19,20,24 , à disfunção neurovascular periférica 9,11,12,21 e à quedas 10,15,18,22,[24][25][26] Em relação aos fatores de risco para queda incluem-se os ambientais, cognitivos e fisiológicos, além do risco dos efeitos de medicamentos 4 . As quedas podem ocasionar perda de autonomia, prejuízos psicológicos, restrições de atividades, fraturas e aumento dos custos em saúde.…”

“…Para o domínio de Enfretamento e Tolerância ao Estresse foram evidenciados três principais diagnósticos: enfrentamento familiar comprometido 9-12 , ansiedade 10,19,20,25 e medo 11,18 . Pacientes relataram as mudanças impostas pelo adoecimento, complicações agudas e crônicas, necessidade de internações, alterações da dinâmica familiar com mudança na vida profissional/produtiva, dependência nas atividades de vida diária, mudanças na vida sexual, sofrimento psíquico associado ao controle dos familiares, e sobrecarga de funções para a família por lidar com um membro adoecido.…”

“…Outro domínio identificado no estudo foi de Atividade/repouso, contemplando os diagnósticos: mobilidade física prejudicada 9,11,12,18,22,25,27 , fadiga 9,11,12,25 , padrão de sono prejudicado 9,11,12,18 e insônia 24,25 . Quanto ao DE mobilidade física prejudicada, os pacientes diabéticos apresentam distúrbios de equilíbrio devido as alterações sensórios-motor, principalmente nos pés, o que ocasiona prejuízos a sua mobilidade 39 .Em relação a insônia, o distúrbio é definido como tempo limitado na quantidade e/ou qualidade do sono que prejudica o desempenho normal das funções da vida diária 4 .…”

“…Quanto ao domínio Eliminação e Troca, destacou-se o DE eliminação urinária prejudicada 11,12,18,23 . De acordo com a taxonomia II da NANDA-I 4 a disúria, hesitação, incontinência urinária e noctúria são algumas das características definidoras deste DE e que podem acarretar prejuízos na qualidade de vida e interação social destes pacientes.…”