Século XXI: A filosofia de uma Odontologia minimamente invasiva, o que mudou do diagnóstico ao tratamento da cárie dental?

Abstract

Introdução: A cárie dentária é mundialmente a doença mais comum que influencia negativamente na qualidade de vida das pessoas. Com o avanço das pesquisas, o diagnóstico da lesão cariosa e uso de materiais e técnicas tem ganhado um caráter mais conservador. Objetivo: Avaliar por meio de evidências cientificas disponíveis na literatura, as atuais propostas de intervenções e protocolos para o tratamento da cárie, tendo como objetivo a máxima preservação e mínima intervenção na estrutura dental. Metodologia: Seleção dos artigos nas bases de dados, MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line), PUBMED. A partir das palavras-chave “caries”, “partial” e “removal”, 50 artigos (2010 a 2021) foram pré-selecionados. Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 17 artigos analisando de acordo com o manejo de lesões observando a severidade, o grau de atividade da cárie e tipo de material e técnica a serem empregados. Resultados: Os estudos demonstram uma maior compreensão da evolução da cárie, o estabelecimento de um diagnóstico mais criterioso e o desenvolvimento de materiais adesivos e bioativos tem possibilitado tratamentos minimamente invasivos. Diferenças significativas entre as técnicas de remoção total, parcial e em 2 passos (stepwise) de tecido cariado tem sido encontrada. sendo que a remoção total e em 2 passos aumentam as chances de injúria e/ou comunicação pulpar. Conclusão: A evolução dos materiais adesivos e uma maior compreensão do desenvolvimento da cárie possibilita o emprego de técnicas e materiais que garanta menor intervenção e maior sucesso clínico.

Therapeutic management of cavitated caries lesion in a patient with sensory processing disorder

“…As terapias para o tratamento da doença cárie são discutidos e diversos protocolos são descritos a partir de com diferentes critérios como a extensão e profundidade da lesão, qualidade do remanescente dental, tipo do material restaurador de escolha e sobrevida da restauração e disponibilidade de execução da técnica (Silva et al, 2021).…”

Como as resinas do tipo bulk fill poderiam auxiliar na otimização de restaurações na saúde pública? Revisão crítica integrativa

“…Embora a prevalência de cárie tenha diminuído significativamente nos últimos anos, a patologia ainda é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo (Gibilini et al, 2012). O tratamento da doença, há alguns anos, se baseava na remoção invasiva, com a remoção total do tecido cariado e substituição da estrutura perdida por um material restaurador (Silva et al, 2021). Sendo assim, tendo em vista a necessidade de procedimentos restauradores, o amálgama foi, por décadas, o material de eleição para dentes posteriores, em especial no serviço público.…”

“…Somando-se ao fato de serem livres de mercúrio, as resinas vêm progressivamente substituindo o amálgama como material restaurador de escolha para os dentes posteriores. Assim, havendo a melhoria nas propriedades físicas e adesivas dos materiais, é possível a utilização de resinas compostas diretas em casos diversos, inclusive em casos de cavidades extensas com demasiada perda de estrutura dental (Silva et al, 2021).…”