Secondary penile malignancies: The spectrum of presentation

Belville, William D.; Cohen, Jill A.

doi:10.1002/jso.2930510214

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“…Our patient had pain of the glans penis, which was initially successfully treated by simple analgesia and local lignocaine-containing jelly. Severe pain may be relieved by doing a dorsal penis nerve block [13].…”

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confidence: 99%

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Penile metastases from primary bronchus carcinoma – A case report and literature review

Plessis

Merwe

Heyns

2015

African Journal of Urology

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Introduction: The penis is an uncommon site of secondary metastases, and in most cases the primary tumour is found in the bladder, prostate, rectum or sigmoid colon. It is an extremely rare secondary metastatic site of lung cancer, with only 28 cases found in a review of the current literature. The majority of these cases were squamous cell carcinoma, with only 3 cases of adenocarcinoma. Case presentation: Our case is a 55-year-old builder who presented with a painfully enlarged penis and loss of weight. He had a smoking history and was cachectic, with generalised lymphadenopathy and a firm mass on his left olecranon. His penis contained multiple firm nodules. Complete laboratory and imaging workup were done. Findings revealed a bronchial adenocarcinoma with multiple distant metastases, with the penile deposits as presenting symptoms. Management was with single high dose palliative half body irradiation. He survived 2 months after the presentation of penile metastasis. Conclusions: Cases of metastases to the penis are very rare and often carry a grave prognosis, as it is a late manifestation of malignant disease. The average survival from the diagnosis of penile metastases in our review was just under 4 months. It is however important to be aware and recognise this rare phenomenon, and differentiate it from primary penis cancer. Treatment of penile metastases is mostly palliative, but much can be done to improve the patient's quality of life. Early correct diagnosis may also alter the treatment of the primary tumour.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The most useful treatment modalities are limited surgical excision and radiation therapy [13]. Other treatment modalities include suprapubic urinary diversion, penectomy and chemotherapy.…”

Section: Discussionmentioning

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Penile metastases from primary bronchus carcinoma – A case report and literature review

Plessis

Merwe

Heyns

2015

African Journal of Urology

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“…[152122] Even at that, if the patient presents with priapism, a glans-to-cavernosa shunt is an exception rather than the rule . The treatment options for penile metastatic diseases are almost always palliative.…”

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confidence: 99%

Penile gangrene: An unusual complication of priapism in a patient with bladder carcinoma

Ajape¹,

Bello²

2011

J Surg Tech Case Report

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A 40-year-old, apparently healthy farmer presented with a 4-day history of progressively painful penile erection with no known predisposing or precipitating factor. He had an emergency El-Ghorab shunt which resulted in almost complete detumescence. He was noticed to have developed ischemic changes of the distal part of the penile skin which progressed to gangrene of the distal part of the penis on the 4th day post intervention. Abdomino-pelvic ultrasound revealed an intravesical mass and urine and corpus cavernosa aspiration cytology were positive for malignant cell. The patient, however, declined further treatment and was discharged against medical advice.

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“…Só lo han sido descritos dos casos de metá stasis de origen esofá gico, asentá ndose ambas en los cuerpos cavernosos 10 . En cuanto a los síntomas con los que debutan estos pacientes, estos son (en orden de frecuencia) sensació n de masa (30%), priapismo maligno (20%), retenció n aguda de orina, lesiones ulcerativas, edema o gangrena 4,5 . En nuestro caso, los síntomas comprendían semierecció n y síntomas del tracto urinario inferior.…”

unclassified

“…El diagnó stico microscó pico lo diferencia de la cistitis polipoide por la ausencia en el hemangioma cavernoso de cé lulas inflamatorias, ademá s de observar una proliferació n vascular sin atipias celulares 2 . Aunque en un 34% de los casos de hematuria macroscó pica en el niñ o no se encuentra patología alguna y ademá s las implicaciones son diferentes a las del adulto, no hay que olvidar el diagnó stico diferencial con neoformaciones vesicales o del resto de la vía urinaria como etiología de esta 5,6 . Por todo esto es muy importante saber có mo orientar al paciente en la clínica en cuanto a la solicitud de pruebas complementarias y el tratamiento, ya que es una patología poco frecuente y, como ocurre en otras entidades uroló gicas en el niñ o como la uretrorragia, la falta de consenso en la literatura mé dica puede dar lugar a exploraciones innecesarias, por lo que hay que ser lo menos agresivo posible, pero no por esto prolongar la realizació n de pruebas invasivas…”

unclassified

Hemangioma cavernoso vesical causante de hematuria en un niño

et al. 2010

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neoplasias urogenitales masculinas, pudiendo aumentar hasta el 10% segú n los há bitos higié nicos de la població n 1 . Se han descrito aproximadamente 300 casos de tumores metastá sicos de pene en la literatura médica internacional 2 . Las metá stasis se asientan principalmente en los cuerpos cavernosos, no habiéndose descrito previamente casos de metá stasis a nivel del cuerpo esponjoso como en nuestro caso. La mayoría de los autores coinciden en que la presencia de este tipo de metá stasis corresponde a un estado muy avanzado de la enfermedad primaria, siendo la supervivencia muy limitada tras su aparició n, que no suele ser superior a un añ o 3 . Los tumores primarios tienen su origen aproximadamente en un 75% en los ó rganos pé lvicos, principalmente la pró stata, la vejiga 4 aunque tambié n en el tubo digestivo. El otro 25% corresponde a otros orígenes extrapé lvicos (el riñ ó n, el pulmó n, el estó mago o los supragló ticos) 4 . Só lo han sido descritos dos casos de metá stasis de origen esofá gico, asentá ndose ambas en los cuerpos cavernosos 10 . En cuanto a los síntomas con los que debutan estos pacientes, estos son (en orden de frecuencia) sensació n de masa (30%), priapismo maligno (20%), retenció n aguda de orina, lesiones ulcerativas, edema o gangrena 4,5 . En nuestro caso, los síntomas comprendían semierecció n y síntomas del tracto urinario inferior.Con respecto a las pruebas de imagen, el mejor método diagnó stico es la RM, ya que ha demostrado su utilidad para determinar la extensió n del tumor a nivel de la albugínea o la uretra 6 . Esto es debido a la superioridad de la RM frente a la TC o a la ECO en la diferenciació n de tejidos blandos. En nuestro paciente, la RM nos permitió conocer con exactitud la extensió n de la lesió n. El diagnó stico definitivo es anatomopatoló gico.Estas lesiones se pueden tratar con exé resis de la lesió n o el legrado de los cuerpos cavernosos en caso de nó dulos aislados. Otras opciones son la penectomía parcial, en casos de lesiones solitarias o localizadas en el extremo distal del pene, y penectomía total y emasculació n si las lesiones son má s extensas o hay invasió n proximal de los cuerpos cavernosos 7 . Aparte, en determinados casos en los que el dolor es intratable, se puede proceder a la secció n de los nervios dorsales 8 . En casos específicos de pacientes jó venes, con buen estado general y quimiosensibilidad del tumor, deben intentarse esquemas de quimioterapia de forma paliativa 9 . La radioterapia no es una opció n de tratamiento inicial, aunque puede ser una alternativa de forma paliativa en pacientes como el que presentamos. No obstante, las opciones má s aceptadas son la actitud expectante y la biopsia o la exé resis de la lesió n debido al mal pronó stico que plantea la presencia de metá stasis peneana como manifestació n de su tumor primario 3,10 .

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Secondary penile malignancies: The spectrum of presentation

Abstract: Secondary penile carcinoma is a rare disease with signs and symptoms covering a wide spectrum, from simple erythema to priapism. We report two cases of penile metastatic involvement that are illustrative of this spectrum.

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Penile metastases from primary bronchus carcinoma – A case report and literature review

Penile metastases from primary bronchus carcinoma – A case report and literature review

Penile gangrene: An unusual complication of priapism in a patient with bladder carcinoma

Hemangioma cavernoso vesical causante de hematuria en un niño

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