Secondary hypertension: Current diagnosis and treatment

Chiong, Jun R.; Aronow, Wilbert S.; Khan, Ijaz A.; Nair, Chandra K.; Vijayaraghavan, Krishnaswami; Dart, Richard A.; Behrenbeck, Thomas; Geraci, Stephen A.

doi:10.1016/j.ijcard.2007.01.119

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“…Entre 5 y 10 % de los casos de hipertensión arterial presentan formas monogénicas de trastornos que conllevan a una hipertensión secundaria, como son la enfermedad renal o suprarrenal (16), y condiciones que afectan las arterias, el corazón o el sistema endocrino. Además, puede ocurrir durante el embarazo o ser inducida por fármacos (16)(17)(18).…”

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Asociación y efectos de interacción en los genes AGT, AGTR1, ACE, ADRB2, DRD1, ADD1, ADD2, ATP2B1, TBXA2R y PTGS2 sobre la hipertensión en población antioqueña

et al. 2013

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“…Además, puede ocurrir durante el embarazo o ser inducida por fármacos (16)(17)(18). Sin embargo, para la forma común de la enfermedad, conocida como hipertensión arterial esencial, presente en 90 a 95 % de los casos, no se tiene claridad de los mecanismos genéticos involucrados en su desarrollo (17).…”

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Asociación y efectos de interacción en los genes AGT, AGTR1, ACE, ADRB2, DRD1, ADD1, ADD2, ATP2B1, TBXA2R y PTGS2 sobre la hipertensión en población antioqueña

et al. 2013

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“…4 Devido a esta baixa percentagem, é primordial saber que doentes devemos estudar. A história clínica e o exame objetivo são instrumentos valiosos para guiar o clínico nesta seleção.…”

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Hipertensão Arterial Sistémica Secundária: Incertezas do Diagnóstico

et al. 2017

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RESUMOA hipertensão arterial sistémica configura-se hoje como um problema de saúde pública mundial, sendo a taxa de prevalência em Portugal de 26,9%. De acordo com a sua etiologia classifica-se em hipertensão arterial sistémica primária ou secundária. Em cerca de 90% dos casos, não é possível estabelecer uma causa e por isso a hipertensão arterial sistémica denomina-se primária. Nos restantes 5% a 10%, pode ser identificada uma causa secundária, potencialmente tratável. Para que o estudo da hipertensão arterial sistémica secundária seja custo-eficaz, torna-se essencial perceber quais os doentes a investigar, com que meios, e qual a melhor estratégia a adotar. As principais causas apontadas como responsáveis pela hipertensão arterial sistémica secundária são: patologia renal; endócrina; vascular e síndrome da apneia obstrutiva do sono. Entre estas, algumas são consensuais e outras mais controversas na literatura. A este propósito apresentamos dois casos de hipertensão arterial sistémica, cuja etiologia potencialmente secundária ainda é foco de debate. Palavras-chave: Artéria Renal/anomalias congénitas; Doenças Renais Quísticas; Hipertensão/diagnóstico; Pressão Sanguínea ABSTRACTArterial hypertension is regarded today as a global public health problem, and the prevalence rate in Portugal is 26.9%. According to the etiology, is classified into primary or secondary arterial hypertension. In about 90% of cases it is not possible to establish a cause, so is called primary arterial hypertension. In the remaining 5 to 10%, it can be identified secondary causes, which are potentially treatable. For secondary arterial hypertension study to be cost-effective, it is essential to understand which patients investigate, and evaluate the best strategy to adopt. The main causes identified as responsible for secondary arterial hypertension are: kidney disease; endocrine and vascular diseases and obstructive sleep apnea. Among these some are consensual, and others more controversial in the literature. In this regard we present two cases of arterial hypertension, which are potentially secondary in etiology, but still focus of debate. Keywords: Blood Pressure; Hypertension/diagnosis; Kidney Diseases, Cystic; Renal Artery/abnormalitie INTRODUÇÃO A hipertensão arterial (HTA) é um fator de risco major para doença cardiovascular.1,2 A HTA secundária define-se como um aumento da pressão arterial devido a uma causa identificável, 3 ocorrendo em 5% -10% de todos os casos de HTA.4 Devido a esta baixa percentagem, é primordial saber que doentes devemos estudar. A história clínica e o exame objetivo são instrumentos valiosos para guiar o clínico nesta seleção.A HTA secundária está associada a uma patologia potencialmente tratável, requerendo alto grau de suspeita. Na pesquisa inicial devemos excluir a HTA de bata branca, aferir a adesão terapêutica e identificar sinais e sintomas indicadores de HTA secundária. Devemos estudar jovens sem outros fatores de risco cardiovasculares (FRCV); HTA de início recente ou previamente controlada; HTA com l...

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“…Patients with resistant hypertension should be screened for causes of secondary hypertension (2). Common causes of secondary hypertension include renal parenchymal disease (1), renovascular disease (3), dug-induced causes (4), pregnancy (5), primary aldosteronism (6), and obstructive sleep apnea (7).…”

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