Secondary hemorrhage after bipolar transurethral resection and vaporization of prostate

Abstract

Introduction:We evaluated the factors associated with secondary hemorrhage after bipolar transurethral resection of prostate (TURP) and vaporization of prostate.Materials and Methods:The perioperative data of patients undergoing endoscopic surgery for benign prostatic hyperplasia (BPH) were prospectively collected. Procedures involved included bipolar TURP, bipolar vaporization of prostate, and hybrid bipolar TURP/vaporization of prostate. Secondary hemorrhage was defined as bleeding between 48 h and 30 days postsurgery requiring hospital attendance with or without admission. Risk factors for secondary hemorrhage were analyzed.Results:From 2010 to 2013, 316 patients underwent bipolar surgery for BPH. Bipolar TURP accounted for 48.1% of the procedures, bipolar vaporization accounted for 20.3% of the procedures, and the rest were hybrid TURP/vaporization of prostate. Among this cohort of patients, fifty patients had secondary hemorrhage with hospital attendance. Consumption of platelet aggregation inhibitors (PAIs) was found to be associated with secondary hemorrhage (P < 0.0005). Age, prostate volume, operation type, the use of 5-alpha reductase inhibitors, and being with a urethral catheter before operation were not found to be statistically significant risk factors for secondary hemorrhage.Conclusions:Secondary hemorrhage after bipolar surgery for BPH is a common event. Consumption of PAI is a risk factor for such complication.

Effect of high-dose finasteride combined with transurethral plasmakinetic resection of prostate on prostatespecific antigen and inflammatory factors in patients with benign prostatic hyperplasia

“…Hemorrhage is the main complication of PKRP [13,14]. The intraoperative blood loss of the three groups in this study were 99.38 ± 12.30 ml, 100.94 ± 15.50 ml, and 148.66 ± 21.69 ml respectively, which are smaller in volume when compared to the intraoperative blood loss reported by Zhouliang et al [15] and Xiaowei et al [16].…”

Preoperative (direct) oral anticoagulants and secondary hemorrhage after TURP

“…Bij 15 % van de patiënten ontstond na de TURP een secundaire bloeding. Dit percentage is nagenoeg gelijk aan het percentage van 14 % dat Palmisano et al [10] en het percentage van 16 % dat Yee et al [8] hebben gevonden voor nabloedingen, maar iets hoger dan het percentage van 11 % dat Descazeaud et al [9] hebben gerapporteerd.…”

“…Hoewel het in dit onderzoek niet is gevonden en ook in de wetenschappelijke literatuur niet is beschreven, is er bij een groter gereseceerd prostaatvolume een groter wondgebied, hetgeen een groter bloedingsrisico zou kunnen geven. Wel vonden Jackson et al [16] een positieve relatie tussen het prostaatvolume en het risico op een secundaire nabloeding na vaporisatie van de prostaat, maar Yee et al [8] vonden deze relatie na een TURP niet. Evenmin was het preoperatief gebruik van 5-alfareductaseremmers, een medicijn dat is gericht op het verkleinen van het prostaatvolume, geassocieerd met het optreden van een secundaire bloeding [8].…”

“…Een nabloeding leidt vaak tot een langere opname of heropname, waarbij de blaas middels een blaaskatheter continu moet worden gespoeld [7]. Yee et al vonden een risico van 16 % op een nabloeding vanaf 48 uur tot 30 dagen na een TURP of prostaatvaporisatie en bij 8 % was een heropname nodig [8].…”

The Clinical Effect of Bipolar Transurethral Resection in Saline of Benign Prostate Hyperplasia with Long Term Follow-Up

“…However, many studies are conflicting regarding the merits of B-TURP over M-TURP. [10] B-TURP is associated with high complication rates, especially secondary hemorrhage [11] [12], and M-TURP should be used if surgeons want to save time [7].…”