Schmerzen im Bereich der Kaumuskulatur und Kiefergelenke

Abstract

Introduction. Due to the considerable degree of variation that exists among care providers with respect to the assessment of patients suffering from painful temporomandibular disorders (TMDs), an interdisciplinary working group for the study of orofacial pain aimed at developing recommendations for the evaluation and diagnostic classification of such patients. Methods. Following an extensive literature search (computer-based search and handsearch), several working sessions were needed to develop a standardized diagnostic protocol.It was a prerequisite that recommended measures and instruments should have acceptable reliability and validity.Three independent reviewers-well-known experts in the pain field -critically reviewed the contents of our recommendations. Results. A two-axis approach is recommended to assess the somatic and psychosocial parameters of the pain experience.Our concept closely follows the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. In addition, we distinguish a minimal, a standard, and an extended evaluation. Conclusions. The recommendations appear to be useful to enhance the diagnostic quality in the evaluation of patients with painful TMDs.

Klinische Basisdiagnostik und -therapie von craniomandibulären Dysfunktionen

“…Weiterhin empfiehlt sich im Sinne der "Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD)" [4] ein 2-achsiges Vorgehen, bei dem sowohl die klinische Funktionsanalyse als auch Schmerzauswirkungen auf psychosozialer und Verhaltensebene analysiert werden [13,14]. Da der Schwerpunkt dieses Übersichtsartikels in der Darstellung von klinischen funktionsanalytischen Verfahren liegt, wird hinsichtlich der Ermittlung und Dokumentation der Schmerzachse sowie der verschiedenen Verfahren zur Anamneseerhebung auf die einschlägige Literatur verwiesen [4,15]. Die im vorliegenden Artikel angewendeten klinischen Untersuchungsmethoden sowie deren Dokumentation orientierten sich im Sinne eines standardisierten Untersuchungsund Screening-Ablaufs am "Klinischen Funktionsstatus der Arbeitsgemeinschaft für Funktionslehre in der DGZMK".…”

Wirkung von Manueller Therapie im Vergleich zu einem multimodalen Physiotherapieprogramm bei Patientinnen mit kraniomandibulärer Dysfunktion

“…Die Funktionsanalyse enthielt aktive und passive Bewegungsmessungen (Mundçffnung, Laterotrusion), passive Kompressionen des Kiefergelenks, Gelenkspieltechniken, isometrische Testung der Kaumuskulatur sowie die Palpation der kraniomandibulären Region, in Anlehnung an die klinische Untersuchung der RDC [30]. Die Untersuchungen und Behandlungen der Probandinnen führ-te die Autorin alleine durch.…”

Psychosoziale Faktoren bei Gesichtsschmerz

“…Eine Klassifikation muskuloskelettaler Gesichtsschmerzen (schmerzhafte Myoarthropathien) durch die Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD [12]) wurde inzwischen auch in Deutsch veröffentlicht [54]. Die diagnostischen Verfahren dieser Klassifikation umfassen auf Achse I somatische und auf Achse II psychosoziale Merkmale.…”

“…In diesem Beitrag werden vorwiegend Schmerzen bei Myoarthropathien (MAP, zur Terminologie s. [54]) diskutiert. Diese durch die Symptomtrias Schmerzen in der Kaumuskulatur, Gelenkgeräusche und/oder eingeschränkte Mundöffnung charakterisierten Beschwerden sind nach Schmerzen im Bereich der Zähne und der sie umgebenden Strukturen die häufigsten Schmerzformen und damit Anlass, zum Zahnarzt zu gehen [40].…”