Scar Prevention by Laser‐Assisted Scar Healing (LASH): A pilot study using an 810‐nm diode‐laser system

Capon, Alexandre; Gossé, Alban R.; Iarmarcovai, Gwen; Cornil, Alain H.; Mordon, Serge

doi:10.1002/lsm.20657

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“…Capon introduced the laser‐assisted skin healing (LASH) procedure and performed two split scar studies using an 810‐nm diode laser immediately after skin closure on surgical scars. The first study showed improvement on treated scar side after 12 months on overall appearance rating. The second study compared high and low dosages of diode laser with untreated control side of scars at 12 months follow‐up (FU) and found that high dosage improved scars significantly when compared to untreated controls .…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 97%

Early laser intervention to reduce scar formation – a systematic review

Karmisholt

Hærskjold

Karlsmark

et al. 2018

Acad Dermatol Venereol

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The ability of laser treatment to affect wound healing and subsequently minimize scar formation has been investigated in recent years. However, no systematic review links these clinical trials. The aim of this study was to systematically review and evaluate clinical evidence for early laser intervention to reduce scar formation in studies where laser treatment was introduced less than 3 months after wounding. We searched PubMed using relevant keywords in June 2017. Titles, abstracts and articles were sorted according to inclusion and exclusion criteria. Methodological quality was evaluated according to Cochrane Collaborations risk-of-bias assessment guideline by two independent authors. Twenty-five articles met the inclusion criteria. In total, 22 of 25 studies were controlled studies, and 17 of 25 studies compared laser treatment vs. untreated control scars. The following laser devices have been investigated: pulsed dye laser (PDL), potassium-titanyl-phosphate (KTP) laser, fractional erbium:glass 1540 nm/1550 nm, fractional/full ablation erbium-doped yttrium aluminium garnet (Er:YAG) laser or fractional CO laser. Eighteen studies applied laser treatments 2-4 times with 2- to 8-week intervals, while seven studies applied only one laser treatment. Follow-up time ranged from 1 to 12 months with 18 studies using a follow-up time ≤3 months. In general, laser-treated wounds and scars showed benefit from laser intervention, though not always reaching significance. Significant scar improvement was found in three of four studies using laser treatment in inflammation phase, in six of 16 studies with laser initiated in the proliferation phase and in two of five studies in the remodelling phase. High risk of bias was found in randomization and allocation concealment, and low risk of bias with regard to blinding of outcome assessment and lost to follow-up. In conclusion, laser intervention when introduced in inflammation, proliferation or remodelling phase has the potential to reduce cutaneous scar formation. Further, high-quality studies are needed before standard protocols can be implemented in clinical practice.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 97%

Early laser intervention to reduce scar formation – a systematic review

Karmisholt

Hærskjold

Karlsmark

et al. 2018

Acad Dermatol Venereol

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“…Más recientemente, el ensayo clínico «Evaluación de una técnica original de sutura cutánea asistida por diodoláser de 810 nm» conducido por la sociedad Ekkyo® (www.ekkyo.com), permitió evaluar una técnica original de cicatrización cutánea en pacientes cuando ésta es asistida por la luz del láser de diodo de 810 nm (2). El tratamiento láser se realizó en pacientes con fototipos I a IV según la clasificación de Fitzpatrick, programados para intervenciones de dermolipectomía, reducción mamaria y estiramiento facial, que implican realizar cicatrices visibles y lineales.…”

Section: Resultados Clínicosunclassified

“…El tratamiento láser se realizó en pacientes con fototipos I a IV según la clasificación de Fitzpatrick, programados para intervenciones de dermolipectomía, reducción mamaria y estiramiento facial, que implican realizar cicatrices visibles y lineales. La primera fase o estudio piloto realizado en 15 pacientes entre julio del 2006 y diciembre del 2007 y posteriormente extendido a una series de otros 8 pacientes por uno de los autores (MAT), permitió evaluar el sistema láser en cuanto a su eficacia y seguridad, determinándose como dosis eficaces de tratamiento las fluencias entre 80 y 120 J/cm 2 (Fig. 4 y 5).…”

Section: Resultados Clínicosunclassified

“…Después de la incisión quirúrgica, la irradiación con láser en el momento de la sutura mejora las característi-cas de reparación de la herida, permitiendo evitar telangiectasias, cambios de coloración de la piel y mejorar su textura (2). Desde que Abergel utilizó el láser de Nd:YAG de 1064 nm para la "soldadura cutánea" (3), el láser como ayuda de la cicatrización constituye un tema de interés, pues se ha observado que la combinación de suturas y láser acelera las fases de curación de las heridas, incrementando la calidad de la cicatriz y mejorando su resistencia en las pruebas de tracción, si se compara con las incisiones cerradas solo con sutura convencional (4).…”

Section: Introductionunclassified

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Ventajas de la cicatrización cutánea asistida por láser (LASH)

Mordon

Trelles²

2011

Cir. plást. iberolatinoam.

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ResumenLa fase final de toda cirugía es la sutura y su cicatriz correspondiente y, frecuentemente, ésta es la única secuela visible de una intervención. La técnica LASH (cicatrización cutánea asistida por láser), estimula los mecanismos de reparación de la piel por efecto térmico, condicionando la calidad de la cicatrización.Estudios experimentales en ratones comparando los resultados obtenidos en heridas quirúrgicas radiadas con laser diodo 810 nm tras ser suturadas, con los obtenidos en igual tipo de heridas suturadas de manera convencional, han demostrado que se consiguen cicatrices mucho menos visibles cuando se practica el tratamiento con láser.La histología confirma, comparativamente, una notable aceleración del proceso cicatricial con modificación del TGFß (Transforming Growth Factor-Beta) directamente implicado en la reparación tisular, en los animales en los que la sutura fue asistida por láser. Igualmente, el análisis tensiométrico demostró mayor resistencia a la acción de estiramiento mecánico en estas heridas.Estudios clínicos en pacientes sometidos a dermolipectomia, reducción mamaria y estiramiento facial, demuestran que al tratar con LASH una parte o una de las líneas de sutura, los análisis realizados tanto por los pacientes como por cirujanos independientes a los 8 días, 3 meses y un año, evidencian resultados más favorables para la técnica láser, Las dosis eficaces determinadas para las fluencias láser están entre 80 y 120 J/cm 2 .La técnica LASH es simple de efectuar, reproducible, rápida y ofrece una clara evidencia de que es posible reducir considerablemente la cicatriz, logrando que ésta sea de mejor calidad y más estética.Palabras clave Cicatrización, Láser.Cicatrización asistida, LASH. Código numérico 153-1545 AbstractSuture is the final stage of surgery and as a consequence, a scar is frequently the only visible effect after an operation. LASH technique ( Laser Assisted Scar Healing) produces thermal effects to stimulate mechanisms for tissue repair that will determine the quality of the scar.In the experimental phase, rats were irradiated with 810 nm diode-laser after surgical wounds were sutured, and then, compared to another group of rats with the same type of wounds which were sutured with conventional techniques. The results were that those rats treated with laser had less visible scars.Histology comparatively confirmed a notable acceleration in the scarring process with modification of the TGFß (Transforming Growth Factor-Beta), which is directly involved in tissue repair in those rats treated with laser. The tensiometric analysis also demonstrated a better resistance to mechanical stress of wounds.Clinically, in dermolipectomy patients, breast reductions and facial lifts, in which part of the sutures were treated with LASH, at 8 days, 3 months and 1 year controls, evaluated by independent surgeons to the study and by patients, statistical results were more favourable for patients treated with LASH technique. The effective doses determined for treatment were laser fluencies between...

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“…Cependant, de récents résultats suggèrent que des changements de l'environnement physique (thermique ou mécanique) de la plaie peuvent modifier le processus de cicatrisation [16][17][18]. Des travaux récents au moyen de lasers thermiques ont clairement montré qu'il devenait possible d'obtenir un quasi-processus de régénération de la plaie [19].…”

Section: Cicatrisation Des Plaies Chez Les Mammifères : Un Frein à Launclassified