Ventajas de la cicatrización cutánea asistida por láser (LASH)

Abstract

ResumenLa fase final de toda cirugía es la sutura y su cicatriz correspondiente y, frecuentemente, ésta es la única secuela visible de una intervención. La técnica LASH (cicatrización cutánea asistida por láser), estimula los mecanismos de reparación de la piel por efecto térmico, condicionando la calidad de la cicatrización.Estudios experimentales en ratones comparando los resultados obtenidos en heridas quirúrgicas radiadas con laser diodo 810 nm tras ser suturadas, con los obtenidos en igual tipo de heridas suturadas de manera convencional, han demostrado que se consiguen cicatrices mucho menos visibles cuando se practica el tratamiento con láser.La histología confirma, comparativamente, una notable aceleración del proceso cicatricial con modificación del TGFß (Transforming Growth Factor-Beta) directamente implicado en la reparación tisular, en los animales en los que la sutura fue asistida por láser. Igualmente, el análisis tensiométrico demostró mayor resistencia a la acción de estiramiento mecánico en estas heridas.Estudios clínicos en pacientes sometidos a dermolipectomia, reducción mamaria y estiramiento facial, demuestran que al tratar con LASH una parte o una de las líneas de sutura, los análisis realizados tanto por los pacientes como por cirujanos independientes a los 8 días, 3 meses y un año, evidencian resultados más favorables para la técnica láser, Las dosis eficaces determinadas para las fluencias láser están entre 80 y 120 J/cm 2 .La técnica LASH es simple de efectuar, reproducible, rápida y ofrece una clara evidencia de que es posible reducir considerablemente la cicatriz, logrando que ésta sea de mejor calidad y más estética.Palabras clave Cicatrización, Láser.Cicatrización asistida, LASH. Código numérico 153-1545 AbstractSuture is the final stage of surgery and as a consequence, a scar is frequently the only visible effect after an operation. LASH technique ( Laser Assisted Scar Healing) produces thermal effects to stimulate mechanisms for tissue repair that will determine the quality of the scar.In the experimental phase, rats were irradiated with 810 nm diode-laser after surgical wounds were sutured, and then, compared to another group of rats with the same type of wounds which were sutured with conventional techniques. The results were that those rats treated with laser had less visible scars.Histology comparatively confirmed a notable acceleration in the scarring process with modification of the TGFß (Transforming Growth Factor-Beta), which is directly involved in tissue repair in those rats treated with laser. The tensiometric analysis also demonstrated a better resistance to mechanical stress of wounds.Clinically, in dermolipectomy patients, breast reductions and facial lifts, in which part of the sutures were treated with LASH, at 8 days, 3 months and 1 year controls, evaluated by independent surgeons to the study and by patients, statistical results were more favourable for patients treated with LASH technique. The effective doses determined for treatment were laser fluencies between...

Nuevas tecnologías en cirugía plástica-estética: presentación

“…Es de notar, como se observa en la descripción, que la acción terapéutica positivamente beneficiosa se hace evidente en varias sesiones de tratamiento, obligando al tejido a la remodelación de su estructura sólida, densa y enferma.Pensemos pues, por qué no en un futuro (porque el mejor conseguidor de futuro es el pensamiento), muy pronto, con una mejor aparatología consigamos dar solución a la enfermedad de las cicatrices, algo que afanosamente ya entrevemos en la actualidad(4,5). De hecho ya se consigue prevenirlas y como ejemplo valga que en esta misma revista se publicó sobre la prevención de la patología cicatricial(6). No obstante, prevención difiere de curación, por lo que aún nuestra preocupación está en atreverse con las lesiones de los grandes quemados y sus secuelas: utopía y gloria eterna, también será encontrar el "mirlo blanco" que dé solución a este mal, que no es poco.Entretanto, la sola evidencia es que frente a las grandes cicatrices nos sigue maltratando la incertidumbre, la angustia tumba.…”