Scanner multicoupe en latérocubitus avec manœuvre de Valsalva dans l’étude des hernies de la paroi abdominale

Gauchotte, Guillaume; Tissier, S.; Wassel, J.; Régent, D

doi:10.1016/s0221-0363(08)73919-2

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“…Además, puede realizarse con maniobras funcionales de aumento de presión abdominal (como la maniobra de Valsalva) que reproduce las alteraciones de la pared de forma similar a como se manifiestan en bipedestación, mejorando su valoración 3,4 . La resonancia magnética y la ecografía, esta última especialmente en el área inguinal, son también técnicas de alta eficacia diagnóstica en la patología herniaria.…”

Section: Introductionunclassified

La valoración cualitativa y cuantitativa de la hernia abdominal con tomografía computarizada multidetector

Guilabert

Llopis

Aguilar

2013

Revista Hispanoamericana de Hernia

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información del artículo Historia del artículo: Recibido el 1 de julio de 2013 Aceptado el 23 de julio de 2013 On-line el 30 de agosto de 2013 Palabras clave: Cirugía de pared abdominal Hernia de pared abdominal Tomografía computarizada multidetector r e s u m e nExisten cada vez más posibilidades terapéuticas en la patología de la pared abdominal; ello conlleva una mayor necesidad de información anatómica. La tomografía computarizada multidetector (TCMD) se ha convertido en la técnica más utilizada, debido a la extensa información que proporciona de toda la cavidad abdominal y pélvica, así como por su rapidez de adquisición.La TCMD ayuda a establecer un diagnóstico eficaz de las hernias de pared abdominal y región inguinal, diferenciándolas de otras situaciones que simulan hernias. Además es útil para determinar con exactitud el tamaño y la morfología del orificio herniario gracias a las reconstrucciones multiplanares y tridimensionales, lo que permite realizar la clasificación de la patología herniaria de acuerdo a los criterios recientes de la European Hernia Society.Esta información puede ser relevante en pacientes con grandes hernias o eventraciones que presentan una «pérdida del derecho a domicilio».La TCMD permite una valoración completa de la musculatura de la pared abdominal, identificando zonas de atrofia, rotura, desinserción muscular u otras complicaciones. También puede demostrar falsas eventraciones que no requieran de intervención quirúrgica, como diástasis de los rectos en línea media o debilidades de la pared.Es importante realizar esta exploración con maniobras funcionales que aumenten la presión intraabdominal (Valsalva, decúbito lateral) para disminuir el número de falsos negativos.Así pues, la TCMD es la técnica de elección en la valoración de complicaciones herniarias y de complicaciones posquirúrgicas, siendo de gran utilidad en la valoración prequirúrgica de grandes herniaciones y eventraciones. a b s t r a c tThere are increasing therapeutic possibilities in the pathology of the abdominal wall.This implies an increasing need for anatomical information. Multidetector computed

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