Aim The purpose of the present study was to evaluate the accuracy of computed tomography colonography (CTC) in the preoperative localization and TN staging of colon cancer. CTC can be an effective technique for preoperative evaluation of colon cancer and could facilitate the selection of high‐risk patients who may benefit from neoadjuvant chemotherapy. Method This was a prospective observational study conducted at a single tertiary‐care centre. It involved 217 patients (225 tumours) who had colon cancer and underwent preoperative CTC and elective colectomy. The radiologist determined the TNM stage using postprocessing software with multiplanar images and virtual colonoscopy. The following criteria were analysed for every colon tumour: location, size and signs of direct colon wall invasion. The histopathological findings of the surgical colectomy specimens served as the reference standard for local staging. Results CTC detected all tumours and achieved an exact location in 208 cases (92.4%). CTC findings changed the surgical plan in 31 patients (14.3%) following colonoscopy. The accuracy in differentiating T3/T4 vs T1/T2 tumours was 87.1%, with a sensitivity and specificity of 88.5% and 84.1%, respectively (kappa = 0.71). For high‐risk tumours (T3 ≥ 5 mm and T4), CTC showed an accuracy, sensitivity and specificity of 82.7%, 86% and 80%, respectively (kappa = 0.65). The accuracy of N‐stage evaluation was 69.3%, the sensitivity 74% and the specificity 67.1% (kappa = 0.37). Conclusion CTC provides accurate information for the assessment of tumour localization and T staging, allowing better surgical planning and also allows the selection of locally advanced tumours that may benefit from new treatments such as neoadjuvant chemotherapy.

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información del artículo Historia del artículo: Recibido el 1 de julio de 2013 Aceptado el 23 de julio de 2013 On-line el 30 de agosto de 2013 Palabras clave: Cirugía de pared abdominal Hernia de pared abdominal Tomografía computarizada multidetector r e s u m e nExisten cada vez más posibilidades terapéuticas en la patología de la pared abdominal; ello conlleva una mayor necesidad de información anatómica. La tomografía computarizada multidetector (TCMD) se ha convertido en la técnica más utilizada, debido a la extensa información que proporciona de toda la cavidad abdominal y pélvica, así como por su rapidez de adquisición.La TCMD ayuda a establecer un diagnóstico eficaz de las hernias de pared abdominal y región inguinal, diferenciándolas de otras situaciones que simulan hernias. Además es útil para determinar con exactitud el tamaño y la morfología del orificio herniario gracias a las reconstrucciones multiplanares y tridimensionales, lo que permite realizar la clasificación de la patología herniaria de acuerdo a los criterios recientes de la European Hernia Society.Esta información puede ser relevante en pacientes con grandes hernias o eventraciones que presentan una «pérdida del derecho a domicilio».La TCMD permite una valoración completa de la musculatura de la pared abdominal, identificando zonas de atrofia, rotura, desinserción muscular u otras complicaciones. También puede demostrar falsas eventraciones que no requieran de intervención quirúrgica, como diástasis de los rectos en línea media o debilidades de la pared.Es importante realizar esta exploración con maniobras funcionales que aumenten la presión intraabdominal (Valsalva, decúbito lateral) para disminuir el número de falsos negativos.Así pues, la TCMD es la técnica de elección en la valoración de complicaciones herniarias y de complicaciones posquirúrgicas, siendo de gran utilidad en la valoración prequirúrgica de grandes herniaciones y eventraciones. a b s t r a c tThere are increasing therapeutic possibilities in the pathology of the abdominal wall.This implies an increasing need for anatomical information. Multidetector computed

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