Scales of degree of facial paralysis: analysis of agreement

Abstract

Both scales have good inter- and intra-rater agreement and most of the appraisers agree on the ease and relevance of the application of these scales.

Eletroterapia No Tratamento Da Paralisia Facial Periférica: Revisão Sistemática

“…A PFP é a mais comum, sendo sua incidência de 20 a 30 pacientes por 100.000 habitantes por ano, mesmo que seja mais elevada em indivíduos acima de 65 anos (59 de 100.000). Estudos sugerem prevalência semelhante entre mulheres e homens, por sua vez também possui relatos na literatura evidenciando acometimento maior entre as mulheres (4,5) .…”

Intervenção Fisioterapêutica No Tratamento De Paciente Com Paralisia Facial Periférica: Estudo De Caso

“…Na indicação dos parâmetros clínicos, por exemplo, a escala de House -Brackmann se apresenta como um instrumento de grande relevância e marcador importante entre avaliadores, sendo fundamental para compor boa avaliação, além de nortear o profissional no planejamento terapêutico para a reabilitação funcional desejada, mensurando o grau de comprometimento da PFP a partir de algumas caracterís-ticas específicas e movimentos faciais pré-definidos 9 . As variações no grau de função são descritas em seis níveis: a função normal da face em movimento e simetria em repouso corresponde ao grau I; o acometimento leve com simetria e tônus em repouso, exceto discreta assimetria da boca e manutenção das funções moderada a boa em movimento da fronte com esforço mínimo nos olhos fazem parte de uma disfunção leve; no grau III, considerado moderado, a simetria e o tônus também se apresentam normais em repouso, porém o movimento da fronte se apresenta discreto e é necessário maior esforço para fechamento completo do olho, além de fraqueza moderada na boca; na disfunção de grau IV já se apresenta sem movimento de fronte, fechamento incompleto do olho e assimetria da boca mesmo com má-ximo esforço, todavia a simetria e o tônus se mostram normais quando em repouso; a assimetria de repouso aparece já nas disfunções de grau V (grave) e VI paralisia total), sendo que na primeira não há movimento de fronte, mas há discreta contração na boca e o fechamento do olho é incompleto, e na segunda ausência total também em movimento 8,9 . Embora seja considerada pela maioria dos autores como uma escala de análise subjetiva, a escala de House-Brackmann 9 é amplamente utilizada e aceita, com boa aplicabilidade na identificação dos níveis de disfunção e no acompanhamento do paciente com PFP, permitindo ao avaliador a análise da face tanto em repouso quanto em movimento, dando maior clareza ao diagnóstico para definição de condutas que se mostrem mais eficientes ao tratamento…”

Análise facial digital de pacientes com paralisia facial, após laserterapia e aplicação de toxina botulínica: estudo triplo-cego, randomizado, placebo controlado

“…No presente estudo, o resultado apresentado pela LBP teve significância estatística (p < 0,001) em relação ao tratamento placebo, com exceção da mímica de assustado (p<0,02), que ainda apresentou significância. Essa ínfima diferença na resposta pode ter relação com o fato de porções terminais do ramo temporal do nervo facial serem 35% menores em relação ao restante (Fonseca et al, 2015;Colossi, 2016) e, em muitos casos, as fibras nervosas passarem muito próximo em relação à órbita e à linha do cabelo (Colossi, 2016). Sabe-se que a melanina dos cabelos e dos pelos age como cromóforo, tendo como hipótese a diminuição da entrega de energia no local (Ferreira et al, 2005).…”

“…Como comentado anteriormente, existem alguns protocolos para verificação da evolução de paralisias (Gilchrist, 2009;Braziz et al, 2011;Greco et al, 2012;Lázaro, 2012;Fonseca et al, 2015), vários deles com elevados índices de subjetividade. A Portanto, com base nos resultados iniciais, o GT e o GC tiveram a sequência das fases do estudo em momentos e formas independentes, como descrito a seguir.…”