Salmonellosis por Salmonella Newington: seis casos en lactantes

Abstract

La Histiocitosis X es una enfermedad de etiologia desconocida (1), cuyo nombre fue dado por Lichtenstein (2), quien demostr6 que el Granuloma eosinofilo, la enfermedad de Hand Shuller Christian (3) y el Letterer Siwe, eran distintas expresiones de una misma alteraci6n histo!6gica, caracterizada por proliferati6n de histiocitos con la presencia, en mayor o menor grado de eosinofilos (4, 5). El mero hallazgo histo!6gico no es suficiente para diagnosticar esta patologia, ya que la proliferation histiocitaria no es en absolute especifica, pudiendo encontrarse en numerosos otros cuadros (6), resaltando asi, una vez mas, la importancia que tiene la estrecha colaboracion del clinico y el pat61ogo para poder realizar un buen diagnostico, tratamiento adecuado y formular un pron6stico.Esta publicaci6n presenta una revisi6n de 23 pacientes tratados en el hospital Luis Calvo Mackenna, entre los anos 1952-1972 y que se encontraban bajo los diagnosticos de: Granuloma eosin6filo, Hand Schuller Christian, Letterer Siwe e Histiocitosis X, mostrando su evolution, pronostico y resultados de los tratamientos efectuados.MATERIAL.-A los 23 pacientes se les realizo anamnesis, examen fisico completo y estudios de laboratorio: hemograma, VHS, orina completo, PPD U, mielograma, radiografias de esqueleto y torax y en algunos, biopsia. Los pacientes, asi estudiados, se distribuyeron segun la clasificion de Oberman (7) modificada por Ekert y Campbell (8), que consta de cuatro grupos, a saber: A) Lesi6n osea unica (B) Lesion osea multiple, C) Lesion osea y compromiso de tejidos blandos y D) Compromiso exclusive de tejidos blandos. RESULTADO Y COMENTARICW. Entre los cldsicos grupos descritos existen multiples cuadros intermedios, de alii el valor que le asignamos a la clasificacion de Oberman que los agrupa de acuerdo al numero de lesiones y difusion del proceso.Analizando los datos obtenidos se aprecia que 14 pacientes eran mujeres y 9 hombres, hecho no coincidente con estadisticas extranjeras en las que predominan los varones (9). A su vez, en el sexo femenino la letalidad es mayor, 29%, comparada con un 11% en varones, situation destacada por Avery y otros investigadores (9).La edad de aparicion del cuadro fue muy variable, desde el nacimiento hasta los 11 anos, agrupandose la gran mayoria en los tres primeros anos de vida, destacando el primero y entre el segundo y tercer ano de vida (figura W 1).