Safety, feasibility and weight loss after transoral gastroplasty: First human multicenter study

Devière, Jacques; Valdés, Gaztelu; Herrera, L. Cuevas; Closset, Jean; Moine, Olivier Le; Eisendrath, Pierre; Moreno, Christophe; Dugardeyn, Sonia; Barea, Marie; Torre, R. La; Edmundowicz, Steven A.; Scott, Susan D.

doi:10.1007/s00464-007-9662-5

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“…New suture instruments such as StomaphyX from Endogastric Solutions, or the TOGA endoscopy-controlled transoral flexible stapler set from Satiety Inc. are being developed. The preliminary experience of J. Devière using TOGA, in 21 patients with a BMI between 35 and 53 looks encouraging, with consequent weight loss and BMI decrease, the staple line partially or completely maintained, no severe adverse events, and an improvement of quality of life indexes [41].…”

Section: Surgical Endoscopy Techniquesmentioning

confidence: 91%

“…De nouveaux instruments de suture tels le StomaphyX de EndoGastric Solutions, ou le set d'agrafeuse flexible trans-oral contrôlé par endoscopie TOGA de Satiety Inc. sont en développement. L'expérience prélimi-naire de J. Devière sur TOGA, chez 21 malades avec un IMC de 35 à 53, paraît encourageante, avec des pertes de poids ou d'IMC conséquentes, un maintien partiel ou complet de la ligne d'agrafage chez tous les patients, sans effets secondaires graves, et avec une amélioration des index de qualité de vie [41].…”

Section: Techniques D'endoscopie Chirurgicaleunclassified

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Traitement endoscopique de l’obésité

2008

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La prise en charge conventionnelle de l'obésité morbide, définie par un IMC > 40 kg/m 2 , ou > 35 kg/m 2 avec co-morbidités, est inefficace. Seule la chirurgie bariatrique paraît capable de maintenir la perte de poids et de diminuer la mortalité à long terme. Parmi les traitements endoscopiques, le ballon intragastrique (BG), qu'il s'agisse du Bioenterics Intragastric Balloon ou du Ballon Hélio-sphère, est la seule méthode actuellement répandue. Selon l'ANAES, les indications du BG sont constituées par l'obé-sité morbide. Ces indications sont superposables à celles de la chirurgie bariatrique pour laquelle, cependant, il est souligné que l'obésité doit être stable (ou s'aggraver) depuis 5 ans avant d'envisager une intervention. Le BG ne peut être utilisé que temporairement (6 mois) soit comme traitement, soit dans la préparation à la chirurgie, bariatrique ou autre, de malades atteints d'obésité morbide ou d'obésité extrême (« super-obèses » avec IMC > 50 ou 60 kg/m 2 ). Abstract:The conventional management of morbid obesity, defined by a BMI > 40 kg/m 2 , or > 35 kg/m 2 with co-morbidity, is inefficient. Only bariatric surgery seems to durably maintain weight loss and decrease long term mortality. The intragastric balloon (GB), either the Bioenteric Intragastric Balloon or the Heliosphère Balloon, represents the only endoscopic technique currently used. According to the French National Agency for Accreditation and Evaluation of medical care (ANAES), the indications for GB are those of morbid obesity. These indications are identical to those of bariatric surgery for which, however, it is underlined that obesity should be stable (or aggravating) for 5 years before surgery can be proposed. The GB can only be temporarily used (6 months) either as a treatment or for preparation before surgery, bariatric or other, for patients with morbid or extreme obesity ("super-obese" patients with a BMI > 50 or 60 kg/m 2 ).

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Section: Surgical Endoscopy Techniquesmentioning

confidence: 91%

Section: Techniques D'endoscopie Chirurgicaleunclassified

Traitement endoscopique de l’obésité

2008

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“…The initial feasibility and safety of this technique have been reported by Devière et al [19] in the first human multicenter trial of the TOGA System. Device introduction was completed safely in all 21 patients (mean BMI 43.3 ± 5.0, range 35–53) enrolled in the study.…”

Section: Restrictive Endoscopic Proceduresmentioning

confidence: 99%

Endoscopic Approaches to Obesity

Štimac

Majanović²

2012

Dig Dis

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Given the emerging role of endoscopic procedures in the treatment of obesity and rapid changes in endoscopic technologies and techniques, this review considers the current state of endoscopic management of obesity. Endoluminal interventions performed entirely through the GI tract by using flexible endoscopy offer the potential for an ambulatory weight loss procedure that may be safer and more cost- effective compared with current surgical approaches. Endoscopic techniques attempt to mimic the anatomic features of bariatric surgery. Accordingly, there are two main endoscopic weight loss modalities – restrictive and malabsorptive. Restrictive procedures act to decrease gastric volume by space-occupying prosthesis and/or by suturing or stapling devices, while malabsorptive procedures tend to create malabsorption by preventing food contact with the duodenum and proximal jejunum. The former include intragastric balloon treatment, endoluminal vertical gastroplasty, transoral gastroplasty and transoral endoscopic restrictive implant system, while the latter include duodenojejunal bypass sleeve. Gastroduodenojejunal bypass sleeve is a combination of both procedures. Except for intragastric balloon, all mentioned procedures are rather new, tested on a small number of human subjects, with a high rate of success, but with limited knowledge on safety and long-term efficacy. The role of gastric electrical stimulation and intragastric injections of botulinum toxin in obesity treatment is also considered as is the role of minimally invasive bariatric endoscopic interventions.

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“…À six mois, tous les patients conservaient une poche gastrique complète ou partielle, liée à une perte partielle d'agrafes. La perte d'excès pondéral (PEP) était de 24,4 % à six mois chez des patients dont l'IMC moyen était de 43,3 avant la procédure [15]. Il est possible de modifier la poche après trois mois en cas de perte de poids insuffisante, en rajoutant des agrafes [16].…”

Section: Gastroplasties Endoscopiquesunclassified

Veille technologique sur les traitements endoscopiques de l’obésité en 2009–2010

Costil

Napoléon

2011

Acta Endosc

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Safety, feasibility and weight loss after transoral gastroplasty: First human multicenter study

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Traitement endoscopique de l’obésité

Traitement endoscopique de l’obésité

Endoscopic Approaches to Obesity

Veille technologique sur les traitements endoscopiques de l’obésité en 2009–2010

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