Safety analysis of endoscopic haemostasis using a high-frequency live tissue electric welding device – EKVZ300 PATONMED

Abstract

IntroductionThe method of a bipolar high-frequency welding (HFEW) of soft living tissues of animals and humans has been used in various areas of surgery. However, it has not been utilized in endoscopic gastrointestinal procedures yet. HFEW has strong potential to be used in gastrointestinal endoscopic procedures due to the competitive cost of generator devices and due to its proven ability to coagulate vessels of wide diameter as compared to standard electrocautery devices.AimTo investigate the effectiveness of the endoscopic haemostasis using HFEW generator device – 300 PATONMED – in a porcine model of arterial gastrointestinal bleeding.Material and methodsA porcine model of arterial gastrointestinal bleeding was created. A 300 PATONMED set to the “welding” regime and a flexible 7 Fr bipolar coagulation probe with two electrodes on the tip fashioned spirally attached to convey energy were tested. Once bleeding from the artery had been initiated, the bipolar probe was applied to coagulate the bleeding site. Animals were observed for clinical evidence of recurrent bleeding and subsequently were euthanised for histological examination.ResultsA total of 10 experiments were successfully completed. An optimal haemostatic effect was achieved with durations of cautery of five to eight seconds in all animals. Continuous observation after haemostasis revealed no evidence of re-bleeding. No systemic side-effects of the technique were observed. Histological examination has shown that the peripheral thermal injury area that surrounded the coagulation zone did not spread beyond the mucosal layer in depth and 2 mm in width.ConclusionsThis animal study provided evidence for the safety of an HFEW in the treatment of gastrointestinal bleeding. The advantages of this technology are smokeless operative area, no tissue overheating, minimal necrosis and damage to surrounding gastric tissue, and the fact that the area of HFEW is confined to the area of the electrodes.

Correction of cardioesophageal transition as a stage of treatment after endoscopic welding of esophageal metaplasia

“…Біологічне зварюванняце контрольований вплив струму високої частоти на живі тканини [22,23,26]. У результаті відбувається структурна зміна уражених тканин і утворюється зварний шовзв'язок, що має такі властивості як: висока еластичність, нечутливість до мікробної інфекції, стимулюючий вплив на процес регенерації, швидкість і якість, що перевищує нормальне неускладнене загоєння.…”

“…Після цього пацієнта направили до тієї групи, яка йому найбільше підходила, враховуючи площу ураження стравоходу. У сформованих групах у всіх пацієнтів проводилась відповідна абляція ураженої слизової: у першій групі АПК, а в другій -ВЧЗЖТ за стандартними методами [9,17,22,23,24].…”

Morphological Assessment of Vascular Anastomoses Performed Using High Frequency Electric Welding

“…Electric welding has gained a strong position in medicine due to its tissuepreserving effect and insignificant destructive effects on the living tissues, which allows for simultaneous incision and coagulation practically without any damage to the tissue morphological structure (Marinsky et al, 2016;Muzychenko et al, 2016;Marinsky et al, 2021). At the same time, the details of vascular welding and electrocoagulation technique remain unknown (Tryliskyy et al, 2018;Chernyak et al, 2019a).…”

Intestinal Dysfunction With Acute Necrotizing Pancreatitis

“…Основним джерелом інфікування ділянок панкреонекрозу в ранні терміни захворювання за даними багатьох досліджень слугує кишки [5,6]. Бактеріальна транслокація визначається як недостатність кишкового бар'єра, що супроводжується міграцією життєздатних бактерій і ендотоксину через слизову оболонку кишок в брижові лімфатичні вузли і віддалені органи [7,8]. Водночас і дотепер не встановлені механізми ушкодження кишкового бар'єра при ГНП, відсутні ефективні методи виявлення та методи інтенсивної терапії для захисту кишкового бар'єра.…”