S2k-Leitlinie: Diagnostik und Management von Vorläuferläsionen des oralen Plattenepithelkarzinoms in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde

Schleimhauterkrankungen

“…Wichtig ist die Erfassung des aktuellen oder früheren Konsums von Nikotin (auch in anderen FormenalsZigarettenrauch,z.B.alsSnus, das charakteristische Mundschleimhautveränderungen am Applikationsort verursacht), Alkohol und anderen Suchtmitteln [12]. Mundschleimhautverän [3,4]. Manchmal kann die Morphologie allein schon für die Diagnose reichen, beispielsweise bei Papillomen [3].…”

“…Die benachbarten Zähne werden einem Sensibilitätstest und einer parodontalen Untersuchung unterzogen, um dentogene entzündli-che Ursachen zu identifizieren [4]. Ein Panoramaröntgen und bei Bedarf eine digitale Volumentomografie (DVT; ein dreidimensionales bildgebendes Verfahren ähnlich der Computertomographie mit in der Regel niedrigerer Strahlenbelastung, speziell geeignet für die Darstellung von Hartgeweben) dienen zur Feststellung zugrunde liegender ossärer Pathologien [4]. Scharfkantige Zähne oder Zahnersatz, die die Schleimhaut mechanisch irritieren können, müssen ausgeschlossen werden.…”

“…Am Hals werden die Lymphknotenstationen palpiert. Die Sensibilität von N. lingualis und N. mentalis sowie die Zungenbeweglichkeit werden überprüft [4]. Lesions of the oral mucosa.…”

“…Behandlung einer Grunderkrankung wird für 14 Tage abgewartet und die Läsion anschließend neu beurteilt [4]. Kommt es zu einer deutlichen Rückbildungsten-denz, werden weitere Kontrollen bis zum vollständigen Verheilen der Läsion vereinbart [4].…”

Aktuelle Konzepte zur Früherkennung, Diagnostik und Therapie oraler Plattenepithelkarzinome

“…Abhängig von der Größe und Beschaffenheit der Läsion kann eine Inzisions oder Exzisionsbiopsie durch geführt werden. Von einer Biopsie kann Abstand genommen werden, wenn pri mär kein Malignitätsverdacht besteht und es innerhalb von zwei Wochen nach Ausschaltung der Ursache zu einer Rück bildung der Schleimhautveränderung kommt [19]. …”