S1‐Leitlinie Tinea capitis

Abstract

ZusammenfassungDie Tinea capitis ist eine durch Dermatophyten hervorgerufene, vor allem im Kindesalter auftretende Mykose der behaarten Kopfhaut. Die Diagnostik erfolgt mittels mikroskopischer, kultureller und/oder molekularer Methoden. Die Therapie sollte English online version on Wiley Online Library

Tinea capitis et barbae caused by Trichophyton tonsurans: A retrospective cohort study of an infection chain after shavings in barber shops

“…The clinical picture was similar to that of a severe folliculitis or impetigo, leading to an increased risk of misdiagnosis and consequently to an inadequate therapy 19 . It is therefore of great importance, especially in ambiguous cases, to carry out a detailed diagnosis, which, in addition to a precise anamnesis, always requires microscopy of the native preparation, the preparation of a culture and, if necessary, the biopsy of a suitable skin lesion 20 …”

“…In order to interrupt the chain of infection, a mycological co‐examination of the contact persons is urgently indicated, as well as the initiation of a topical, antimycotic therapy in case of asymptomatic carriers of the fungus. In addition, adequate and consistent hygiene of commonly used hairdressing tools must be ensured 20 . With an adequate topical and systemic antimycotic therapy, kindergarten or school attendance can take place again after about 1 week of treatment 22 …”

“…19 It is therefore of great importance, especially in ambiguous cases, to carry out a detailed diagnosis, which, in addition to a precise anamnesis, always requires microscopy of the native preparation, the preparation of a culture and, if necessary, the biopsy of a suitable skin lesion. 20 Microscopically, numerous spores can usually be detected in affected hairs; a so-called endothrix growth pattern is observed, in which an invasion of the hair shaft takes place, making the pathogen almost invisible to wood light. 21 It is interesting to note that in our patients the number of microscopically visible spores did not correlate with the severity of the disease, so that even in pronounced foci on the scalp, sometimes only a few spores could be found.…”

Kerion Celsi durch Trichophyton mentagrophytes Genotyp III* bei einem 2‐jährigen Kind – erfolgreiche Therapie mit Terbinafin

“…Aufgrund eigener Erfahrungen, jedoch auch basierend auf den Empfehlungen der aktuellen Leitlinie zur Tinea capitis soll bei Verdacht auf ein Kerion Celsi bzw. bei Tinea capitis profunda oder ausgeprägter Tinea capitis umgehend mit der systemischen oralen antimykotischen Behandlung begonnen werden [1]. Die mykologische Diagnostik erfolgt trotzdem zeitgleich – Abnahme des Untersuchungsmaterials vor Beginn der antimykotischen Behandlung.…”

“…Eine Kontrolluntersuchung von Glutamat‐Oxalacetat‐Transaminase (GOT) und Glutamat‐Pyruvat‐Transaminase GPT) sowie Gamma‐Glutamyltranferase (γ‐GT) wird laut neuer Leitlinie Tinea capitis nur bei Patienten mit vorbekannten Einschränkungen der Leberfunktion, mit hepatotoxischer Komedikation oder bei sonstigen, die Leberfunktion beeinträchtigenden Komorbiditäten empfohlen [1]. Falls Labor‐Kontrollen erfolgen, dann vor Therapiebeginn, nach 2–4 Wochen und im Verlauf angepasst an eventuelle Auffälligkeiten in den Voruntersuchungen [2].…”