S1-Leitlinie Interdisziplinäre Diagnostik interstitieller Lungenerkrankungen im Erwachsenenalter

Kreuter, Michael; Behr, Jürgen; Bonella, Francesco; Costabel, Ulrich; Gerber, A.; Hamer, Okka W.; Jonigk, Danny; Krause, Andreas; Koschel, Dirk; Leuschner, Gabriela; Markart, Philipp; Nowak, Dennis; Pfeifer, Michael; Prasse, Antje; Wälscher, Julia; Winter, Hauke; Kabitz, Hans-Joachim

doi:10.1055/a-2017-8971

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Medikamenteninduzierte interstitielle Lungenerkrankungen

Kreuter

2023

DGIM Innere Medizin

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Medikamenteninduzierte interstitielle Lungenerkrankungen

Kreuter

2023

DGIM Innere Medizin

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Ist JAK-Hemmung eine Option in der Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung bei einer rheumatoiden Arthritis?

Hoffmann,

Teichgräber,

Lassen-Schmidt

et al. 2023

Z Rheumatol

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ZusammenfassungEin 69-jähriger Patient mit einer seropositiven erosiven rheumatoiden Arthritis (RA) stellte sich aufgrund einer progredienten Dyspnoe in unserer Klinik vor. Im Rahmen der Diagnostik wurden mittels einer hochauflösenden Computertomographie (HRCT) und einer immunologischen bronchoalveolären Lavage Milchglastrübungen als auch eine lymphozytäre Alveolitis als Folge einer interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) bei einer RA nachgewiesen. Unter Berücksichtigung der Vortherapien erfolgte die Umstellung der DMARD („disease-modifying antirheumatic drug“)-Therapie auf Tofacitinib. Die DMARD-Therapie mit Tofacitinib zeigte eine Reduktion der Milchglastrübungen mittels auf künstlicher Intelligenz basierender Quantifizierung der pulmonalen hochauflösenden Computertomographie um 33 % im Verlauf über 6 Monate, welche mit einer Verbesserung der Dyspnoesymptomatik assoziiert war. Zusammenfassend stellt Tofacitinib eine effektive antiinflammatorische Therapieoption in der Behandlung einer RA-ILD dar.

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Screening for rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease—a Delphi-based consensus statement

Hackner,

Hütter,

Flick

et al. 2024

Z Rheumatol

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Objective Rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease (RA-ILD) is a major driver of premature mortality in patients with rheumatoid arthritis (RA). Detection of RA-ILD is crucial but requires awareness among the treating physicians. To date, however, there is no international recommendation concerning screening for ILD in RA patients. Methods After a systematic literature review, the modified Delphi technique in combination with the nominal group technique was used to provide a Delphi consensus statement elaborated by an expert panel of pneumonologists, rheumatologists, and a radiologist. Based on the available evidence, several clusters of questions were defined and discussed until consent was reached. Results A screening algorithm for ILD in patients with RA based on clinical signs, respiratory symptoms, and risk factors has been developed. Further, the recommendations address diagnostic tools for RA-ILD and the follow-up of RA patients qualifying for ILD screening.

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