Ist JAK-Hemmung eine Option in der Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung bei einer rheumatoiden Arthritis?

Abstract

ZusammenfassungEin 69-jähriger Patient mit einer seropositiven erosiven rheumatoiden Arthritis (RA) stellte sich aufgrund einer progredienten Dyspnoe in unserer Klinik vor. Im Rahmen der Diagnostik wurden mittels einer hochauflösenden Computertomographie (HRCT) und einer immunologischen bronchoalveolären Lavage Milchglastrübungen als auch eine lymphozytäre Alveolitis als Folge einer interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) bei einer RA nachgewiesen. Unter Berücksichtigung der Vortherapien erfolgte die Umstellung der DMARD („disease-modifying antirheumatic drug“)-Therapie auf Tofacitinib. Die DMARD-Therapie mit Tofacitinib zeigte eine Reduktion der Milchglastrübungen mittels auf künstlicher Intelligenz basierender Quantifizierung der pulmonalen hochauflösenden Computertomographie um 33 % im Verlauf über 6 Monate, welche mit einer Verbesserung der Dyspnoesymptomatik assoziiert war. Zusammenfassend stellt Tofacitinib eine effektive antiinflammatorische Therapieoption in der Behandlung einer RA-ILD dar.