Ryzyko przeniesienia czynników zakaźnych przez transfuzje w Polsce

Abstract

WstępZapewnieniu bezpieczeństwa przetoczeń składników krwi w zakresie czynników zakaźnych służy przede wszystkim pięć podstawowych działań: badanie lekarskie z wywiadem epidemiologicznym, badanie swoistych markerów zakażenia patogenami przenoszonymi drogą krwi, leukoredukcja, karencja oraz procedury inaktywacji i redukcji patogenów. Dwie pierwsze procedury dotyczą wszystkich donacji, a c t a h a e m a t o l o g i c a p o l o n i c a 4 8 ( 2 0 1 7 ) 1 7 4 -1 8 2 i n f o r m a c j e o a r t y k u l e Słowa kluczowe: HCV HBV HIV HEV Babesia microti patogeny przenoszone przez krew Keywords: HCV HBV HIV HEV Babesia microti Transfusion-transmitted pathogens a b s t r a c t Blood transfusion in Poland is the safest in history. High virological level of safety has been achieved mainly by improving not only the qualification of donors and methods used for donor screening, but also applying leukoreduction, pathogen reduction technology and grace period for serum. In this article, we discuss the improvement of the epidemic situation among blood donors for hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) and the increasing trend for HIV. Preliminary results of residual risk calculation for these pathogens are presented. Hepatitis E virus (HEV) and Babesia microti were considered as new factors potentially relevant for the safety of blood transfusion in our country. Due to evidence of West Nile virus (WNV) circulation in the ecosystem in Poland, it is also necessary to monitor the infections with this pathogen.In this article, it was emphasized that the reporting of all possible complications associated with transfusion and meticulous implementation of the look-back procedure play a key role for monitoring the risk of transmission of infectious agents by blood. It is especially important in view of the increasing epidemiological problems associated with emerging infectious agents.

Zmiany demograficzne obserwowane w grupie polskich dawców zakwalifikowanych do oddania krwi i objętych badaniami przeglądowymi w kierunku czynników zakaźnych w latach 2005-2018

“…W 1999 roku rozpoczęto badania RNA HCV u dawców osocza przeznaczonego do frakcjonowania, a od 2002 roku objęto nimi wszystkich dawców. W 2005 roku wprowadzono obowiązkowe badania RNA HIV i DNA HBV u wszystkich dawców [1]. Charakterystyka demograficzna dawców krwi ma istotny związek z bezpieczeństwem przetoczeń krwi i jej składników.…”

“…Charakterystyka demograficzna dawców krwi ma istotny związek z bezpieczeństwem przetoczeń krwi i jej składników. Wiadomo, że częstość wykrywania czynników zakaźnych przenoszonych przez krew jest inna w zależności od płci, wieku, a także kategorii dawcy -zazwyczaj u dawców pierwszorazowych jest wyższa niż u dawców wielokrotnych [1][2][3][4][5]. Dlatego zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization) krwiodawstwo powinno głównie polegać na dawcach wielokrotnych, których krew jest uznawana za bezpieczniejszą [2].…”

“…Przykładem związku demografii z epidemiologią czynników zakaźnych u dawców są wyniki analiz częstości zakażeń w grupach wiekowych. Na przykład zauważono, że w Polsce w latach 2005-2015 zakażenia HBV i HCV najczęściej wykrywano u najmłodszych dawców, a HIV w grupie 21-40 lat, istotnie częściej wśród dawców pierwszorazowych niż wielokrotnych oraz częściej u mężczyzn niż u kobiet [1]. Charakterystyka demograficzna dawców oraz znajomość trendów może ułatwić zachęcanie do oddawania krwi osób zaliczanych do grup obarczonych mniejszym ryzykiem zakażenia czynnikiem zakaźnym przenoszonym przez krew.…”

“…Na podstawie obserwowanego związku charakterystyki demograficznej dawców z częstością zakażeń w polskim krwiodawstwie [1,[9][10][11] można podejmować próby zwiększania udziału najbardziej bezpiecznych grup krwiodawców w celu podniesienia bezpieczeństwa krwi. Uwzględniając fakt, że serododatnie zakażenia HBV i HIV najczęściej występują u dawców pierwszorazowych i u mężczyzn, zwiększanie udziału dawców wielokrotnych oraz kobiet mogłoby wpłynąć na zmniejszenie częstości zakażeń tymi wirusami u dawców zakwalifikowanych do oddania krwi i składników krwi.…”

Demographic changes in the Polish blood donors eligible for blood donation and screened for transfusion-transmitted infections (2005–2018)

“…In 1999, HCV RNA was implemented for donors of plasma for fractionation and since 2002, HCV RNA screening was applied to all blood donors. In 2005 mandatory testing for RNA HIV and DNA HBV was applied to all blood donors [1]. Transfusion safety is closely related to the demographic characteristics of donors of blood and blood components.…”