Russian national guidelines on insulin pump therapy and continuous glucose monitoring  for diabetes mellitus patients. DRAFT

Shestakova, Marina Vladimirovna; Владимировна, Шестакова Марина; Mayorov, Alexander Yur'evich; Юрьевич, Майоров Александр; Philippov, Yury I.; Иванович, Филиппов Юрий; Ибрагимова, Людмила Ибрагимовна; Ибрагимовна, Ибрагимова Людмила; Pekareva, Elena Vladimirovna; Владимировна, Пекарева Елена; Лаптев, Д. Н.; Никитич, Лаптев Дмитрий; Глазунова, Александра Михайловна; Михайловна, Глазунова Александра

doi:10.14341/probl201561655-78

Cited by 8 publications

(2 citation statements)

References 36 publications

(48 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…ORIGINAL STUDY Проблемы эндокринологии / Problems of Endocrinology | 51 ОБОСНОВАНИЕ Непрерывная подкожная инфузия инсулина (НПИИ), или помповая инсулинотерапия, является эффективным методом улучшения и поддержания гликемического контроля у детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) [1][2][3][4][5][6][7]. Однако использование НПИИ требует от специалиста-эндокринолога соответствующей квалификации и достаточного опыта, непосредственного участия и контакта врача с пациентом и не всегда сопровождается удовлетворительным гликемическим контролем.…”

unclassified

Remote monitoring and treatment of children and adolescents with type 1 diabetes

Лаптев

Emel'yanov

Самойлова

et al. 2020

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

RATIONALE: Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) is an effective method for optimizing glycemic control in children with type 1 diabetes mellitus (DM1). However, the use of CSII does not always result in adequate glycemic control. Telehealth can be applied as one of the methods to improve the effectiveness of treatment.AIMS: To evaluate the use of remote medical support of children and adolescents with DM1 and its influence on glycemic control, quality of life, and incidence of acute complications of DM1.MATERIALS AND METHODS: We conducted a 24-week multi-institutional prospective open-label controlled clinical trial. 180 children and adolescents were included in this study and divided into the following categories: 1) age 8–18 years; 2) DM1 at least 1 year; 3) pump insulin therapy Medtronic Paradigm (Medtronic MiniMed, USA) at least 6 months; 4) self-monitoring of glycemia at least 4 times a day and replacement of the insulin pump infusion system at least once every 3 days; 5) inadequate glycemic control of DM1: the level of glycated hemoglobin (HbA1c) 7.5% or higher. Patients were assigned to a remote consultation group (RC; n=100) or a traditional control group (TC; n=80). All patients were trained on the basic principles of DM1 and CSII, and we measured initial HbA1c, then after 12 and 24 weeks, also registered and analyzed glycemic indicators and daily doses of insulin, evaluated and corrected the treatment. Patients or their parents in the RC group sent pump data via the Internet to the pump insulin therapy center at least once every 2 weeks at home and received treatment recommendations in response.RESULTS: The total number of patients included in the study in all institutions was 180 children at 8–18 years. Patients in both groups did not differ in age, gender, duration of DM1 and CSII, and HbA1c level. The total amount of remote consultations for all institutions was 949. The decrease in the level of HbA1c by the end of the study against the initial one was statistically significantly greater in the RC group: 1.17% compared to 0.59% in the TC group (p<0.05). The proportion of patients who reached the target level of HbA1c (<7.5%) was significantly higher in the RC group (32%) compared to the TC group (12.5%, p<0.05). During the study, the incidence of DKA and severe hypoglycemia in the RC group was statistically significantly lower.CONCLUSIONS: Remote monitoring in children with DM1 resulted in significant improvements in glycemic control (HbA1c, glycemic variability, and hypoglycemic frequency). The accumulation of evidence on the effectiveness and safety of telehealth in DM should contribute to implementing this approach in practical health care.

show abstract

unclassified

Remote monitoring and treatment of children and adolescents with type 1 diabetes

Лаптев

Emel'yanov

Самойлова

et al. 2020

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Продолжительная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) или помповая инсулинотерапия, является эф-фективным методом улучшения и поддержания гли-кемического контроля у детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) [1][2][3][4][5][6][7]. Однако использование ППИИ требует от специалиста-эндокринолога соответствующей квали-фикации и достаточного опыта, непосредственного уча-стия и контакта врача с пациентом и не всегда сопрово-ждается удовлетворительным гликемическим контролем.…”

unclassified

Use of telemedicine improves glycemic control and quality of life in type 1 diabetes children on insulin pump therapy

Лаптев

Никитич²,

Peterkova

et al. 2018

Diabetes mellitus

View full text Add to dashboard Cite

ЦЕЛЬ исследования состояла в оценке возможности удаленной поддержки детей и подростков с СД1 и ее влияния на гликемический контроль и качество жизни. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. У 40 детей и подростков (13±2,7 лет, 18/22 м/ж) на помповой инсулинотерапии с неудов-летворительной компенсацией СД1 (HbA 1c ≥7,5%) была оценена эффективность телемедицинской поддержки путем дистанционного консультирования (ДК) по сравнению с традиционным контролем (ТК). На очных визитах произво-дились оценка и регистрация показателей гликемического контроля (HbA 1c , средняя гликемия, SD гликемии и др.) и качества жизни. Пациенты или их родители, распределенные в группу ДК, 2 раза в месяц в домашних условиях отправляли данные с инсулиновой помпы специалисту в центр помповой инсулинотерапии, а в ответ получали от него рекомендации по лечению и самоконтролю. Первичной конечной точкой исследования были изменение HbA 1c к концу исследования по сравнению с исходным уровнем и доля пациентов, достигнувших HbA 1c менее 7,5%. РЕЗУЛЬТАТЫ.Через 24 нед исследования исходный HbA 1c (8,7% в двух исследуемых группах) в группе ДК снизился до 7,7% по сравнению с 8,5% в группе ТК (р<0,05). Изменение уровня HbA 1c к концу исследования относительно исходного составило 0,97% в группе ДК по сравнению с 0,26% в группе ТК (общая разница между группами 0,71%, р<0,05). Доля пациентов, которые достигли целевого уровня HbA 1c (<7,5%), была выше в группе ДК (50%) по сравнению с группой ТК (20%, р<0,05). Ряд показателей качества жизни как у родителей, так и детей с СД1 к концу исследования по сравнению с исходным уровнем статистически значимо увеличился в группе ДК по сравнению с группой ТК (р<0,05). За время исследования частота эпизодов диабетического кетоацидоза (ДКА) и тяжелой гипогликемии статистически значимо не различались между группами.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У детей с неудовлетворительным метаболическим контролем СД1 дистанционная поддержка оказа-лась осуществимой и привела к значительному улучшению гликемического контроля (HbA 1c , вариабельность глике-мии) и качества жизни, не сопровождаясь при этом учащением эпизодов ДКА и тяжелой гипогликемии.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет 1 типа; телемедицина; дети; качество жизни; гликемический контроль USE OF TELEMEDICINE IMPROVES GLYCEMIC CONTROL AND QUALITY OF LIFE IN TYPE 1 DIABETES CHILDREN ON INSULIN PUMP THERAPY© Dmitry N. Laptev, Valentina A. Peterkova Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia RATIONALE: Healthcare access plays a significant role in the improvement and maintaining of glycemic control and quality of life in type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients on continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). AIMS:The aim of the study was to evaluate the feasibility of remote support in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM) and its effect on glycemic control and quality of life. MATERIALS AND METHODS:In 40 children and adolescents (13±2,7 years, 18/22 m/f ) on CSII with inadequately controlled T1DM (HbA 1c ≥7,5%) we evaluated the effectiveness of telemedical support (TS), as compared with conven...

show abstract

Impaired hypoglycemia awareness in diabetes: epidemiology, mechanisms and therapeutic approaches

Климонтов

Валерьевич²

2019

Diabetes mellitus

View full text Add to dashboard Cite

Impaired awareness of hypoglycemia (IAH) is a frequent complication of insulin therapy. Up to half insulin-treated individuals with type 1 and type 2 diabetes report the problems with hypoglycemia awareness, and 1525% of patients have a permanent IAH. A recurrent hypoglycemia is a cornerstone in IAH formation. The repeated episodes of hypoglycemia impair neurohumoral response to hypoglycemia, reduce its symptoms and induce inadequate brain adaptation to low glucose levels. In this regard, the IAH phenomenon can be considered as an example of "metabolic memory" in diabetes. The IAH is associated with episodes of severe hypoglycemia, fear of hypoglycemia and cognitive dysfunction. These associates can be combined into IAH syndrome. Development of IAH becomes a serious barrier in diabetes management. A growing body of evidence indicates that IAH is a reversible condition. If the syndrome is present, the hypoglycemia avoidance should be primary goal of the treatment. Structured training under specialized programs with psychological support is the most reasonable therapeutic approach to IAH amending. Technological approaches, including continuous subcutaneous insulin infusion, real-time continuous glucose monitoring, closed-loop insulin delivery systems ("artificial pancreas"), and islet transplantation also showed efficacy in hypoglycemia awareness improvement in some clinical studies. The diabetes management in patients with IAH is time-consuming and expensive. Therefore, step-by-step approach, from insulin personalization and therapeutic training to advanced medical technologies, should be recommended for these patients.

show abstract

Russian national guidelines on insulin pump therapy and continuous glucose monitoring for diabetes mellitus patients. DRAFT

Cited by 8 publications

References 36 publications

Remote monitoring and treatment of children and adolescents with type 1 diabetes

Remote monitoring and treatment of children and adolescents with type 1 diabetes

Use of telemedicine improves glycemic control and quality of life in type 1 diabetes children on insulin pump therapy

Impaired hypoglycemia awareness in diabetes: epidemiology, mechanisms and therapeutic approaches

Contact Info

Product

Resources

About