Rupture of abdominal aortic aneurism: prognostic factors of mortality

Abstract

Цель. провести анализ прогностических факторов, оказывающих влияние на показатели послеопе-рационной летальности у пациентов с разрывами аневризм брюшной аорты (аба).Материал и методы. в исследование включено тридцать девять пациентов, оперированных по пово-ду разрыва аба в минском городском центре сосудистой хирургии в период с 1 сентября 2007 года по 31 января 2012 года. был проведен ретроспективный анализ потенциальных предикторов летальности: воз-раст, анамнез, размеры аневризмы, уровень креатинина и гемоглобина, диурез, систолическое артериаль-ное давление, длительность операции и пережатия аорты, объем трансфузии, характер операции.Результаты. уровень общей летальности составил 48%. средний возраст всех пациентов составил 70,7±6,8 лет, умерших -73±6,5 лет. на наличие аневризмы в анамнезе указывали 15 (42%) пациентов, боли в животе и/или спине, пульсирующее образование присутствовали в 100% случаев. концентрация сывороточ-ного креатинина, показатели артериального давления при поступлении, послеоперационный суточный объем диуреза, интраоперационный объем трансфузии, длительность и характер операции, уровень гемоглобина не оказывали достоверного влияния на показатели летальности (p>0,05). возраст пациента > 80 лет, длитель-ность пережатия аорты > 80 минут, диаметр аневризмы > 9 см, анурия до операции, анамнез являются до-стоверными прогностическими факторами летальности у пациентов, оперированных по поводу разрыва аба.Заключение. ранняя диагностика, своевременное плановое хирургическое лечение аба являются наиболее оптимальным подходом, позволяющим уменьшить количество летальных исходов. пациентам с клинической триадой: боли в брюшной полости и/или в спине, пульсирующим образованием в брюшной полости и гипотензией, показано рассмотрение возможности немедленного оперативного лечения. Ключевые слова: аневризма брюшной аорты, разрыв аневризмы, летальность, прогнозирование леталь-ности, факторы летальностиObjectives. To analyze the prognostic factors influencing the postoperative mortality in patients with the ruptured of abdominal aortic aneurysm (AAA).Methods. Thirty-nine patients operated for the rupture of AAA in Minsk city center of the vascular surgery within the period between 2007 up to January, 31, 2012 were included in the research. The retrospective analysis of the potential predictors of mortality was carried out: age, anamnesis, aneurysm diameter, creatinine and hemoglobin levels, systolic blood pressure, postoperative diuresis, transfusion volume, aortic clamping and surgery duration, type of reconstruction.Results. General mortality rate made up 48%. An average age of all patients made up 70,7±6,8 years, the patients who died -73±6,5 years. Previous history of the abdominal aortic aneurysm was present in 15 patients (42%) and the abdominal pain and pulsatile abdominal mass -in 100% of cases. Concentration of creatinine and hemoglobin levels, systolic blood pressure findings, postoperative daily volume of diuresis, intraoperative transfusion volume, type of surgery and its duration; hemoglobin level...