Role of radiation therapy in localized non-Hodgkin's lymphoma

Sutcliffe, Simon; Gospodarowicz, Mary K.; Bush, Raymond S.; Brown, Thomas C.; Chua, T.; Bean, H.; Clark, Roy M.; Dembo, A.J.; Fitzpatrick, Peter J.; Peters, M. Vera

doi:10.1016/s0167-8140(85)80086-4

Cited by 148 publications

(53 citation statements)

References 7 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Age has been widely reported by other workers to be a significant prognostic factor in stage 1 patients and stage 1 and 2 patients combined who have all or mostly received initial treatment with RT. Thus Timothy et al (1980) and Jeffrey et al (1991) found age to be a significant prognostic factor in stage 1 patients on univariate analysis, as did Parayani et al ( ), Sutcliffe et al (1985, Kaminski et al (1986) and Richards et al (1989) in stage 1 and 2 patients on multivariate analysis.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 57%

Clinical stage 1 non-Hodgkin's lymphoma: long-term follow-up of patients treated by the British National Lymphoma Investigation with radiotherapy alone as initial therapy

Hudson

Hudson²,

MacLennan³

et al. 1994

Br J Cancer

156

View full text Add to dashboard Cite

A retrospective analysis was performed of 451 adult patients with clinical stage 1/1E non-Hodgkin's lymphoma treated initially with radiotherapy alone. Histopathologically 208 patients had low-grade disease and 243 patients high-grade disease. The complete remission (CR) rate was higher in patients with low-grade disease (98%) than in those with high-grade disease (84%) (P < 0.0001). The relapse rate was similar in both histological categories, and relapse usually occurred within 5 years. The resulting overall actuarial percentage of patients achieving CR and remaining disease free (at 10 years) was 47% in patients with low-grade disease and 45% for those with high-grade disease. Salvage therapy was frequently successful in younger patients, and the overall cause-specific survival at 10 years was 71% for low-grade disease and 67% for high-grade disease. In those patients under 60 years of age at diagnosis, the overall cause-specific survival at 10 years was 84% and 80% for those with low-grade and high-grade disease respectively. These long-term results in young patients with clinical stage 1 disease are encouraging, and it will be difficult to demonstrate improved survival with initial chemotherapy either with or without radiotherapy, until new prognostic factors are found to identify poor-risk patients.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 57%

Clinical stage 1 non-Hodgkin's lymphoma: long-term follow-up of patients treated by the British National Lymphoma Investigation with radiotherapy alone as initial therapy

Hudson

Hudson²,

MacLennan³

et al. 1994

Br J Cancer

156

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…10, 22-26). The survival curves tend to plateau after 5 to 7 years at stage I, supporting the hypothesis that it may be possible to cure this relatively rare presentation of disease (10,16,22,24,25). Nevertheless.…”

Section: Radio Thivapysupporting

confidence: 59%

“…A Toronto report claims that 20 Gy is sufficient for low-grade malignant NHL and that 30 Gy to 35 Gy are required for optimal control of high-grade malignant NHL, especially if disease is bulky (10). EORTC claims that 25 Gy to 30 Gy are required to achieve satisfactory local control of low-grade malignant NHL (15).…”

Section: I12mentioning

confidence: 99%

Non-Hodgkin's Lymphomas (NHL)

Gustafsson

1996

Acta Oncologica

View full text Add to dashboard Cite

Summary and ConclusionsThis synthesis of the literature on radiotherapy for non-Hodgkin's lymphomas is based on 158 scientific articles, including 16 randomized studies, 18 prospective studies, and 90 retrospective studies. These studies involve I4 137 patients.-Non-Hodgkin's lymphomas are highly radiosensitive, and local recurrence following radiotherapy is unusual.-Radiotherapy probably cures approximately ~O"/U of both low-grade and high-grade malignant NHL at stage 1. Involved field is apparently sufficient, however, higher doses are required for high-grade malignant lymphomas.

show abstract

“…W I i II stopniu udział całkowitych remisji uzyskanych pod wpływem wyłącznego napromieniania wynosił 80-95%, a pięcioletni czas wolny od wznowy -35-50%. Ponieważ leczenie skojarzone z chemioterapią (początko-wo CVP) przyniosło poprawę wyników, udokumentowaną w dwóch badaniach prospektywnych, zrezygnowano z wyłącznej radioterapii nawet w bardzo wczesnych stadiach choroby [13][14][15]. Kolejne lata przyniosły intensyfikację chemioterapii w postaci dodania do istniejących schematów antracyklin, w związku z czym następne badania zaprojektowano w celu oceny, czy konsolidujące napromienianie po bardziej skutecznej indukcyjnej chemioterapii w dalszym ciągu poprawia wyniki leczenia.…”

Section: Dlbcl We Wczesnych Stopniach Zaawansowaniaunclassified

Czy należy stosować radioterapię w nieziarniczym rozlanym chłoniaku z dużych komórek B? Głos na tak

Zaucha¹

2014

Nowotwory. Journal of Oncology

View full text Add to dashboard Cite

Wystąpienie podczas I Konferencji Naukowej czasopisma Nowotwory "Debaty onkologiczne" 5-6 kwietnia 2013 roku Rola radioterapii w leczeniu chłoniaka rozlanego z dużych komórek B nie została dokładnie zdefiniowana. Podstawową metodą leczenia jest, niezależnie od stopnia zaawansowania i obecności czynników ryzyka, skojarzona chemioimmunoterapia składająca się ze schematu CHOP z rytuksymabem. W pracy przedstawiono dotychczasowy stan wiedzy, na podstawie którego opracowano zalecenia postępowania. WstępPodstawową metodą leczenia jednego z częściej rozpoznawanych typów chłoniaków niehodgkinowskich (NHL), jakim jest chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL), jest obecnie skojarzona chemioimmunoterapia. Natomiast rola radioterapii nie została dokładnie zdefiniowana i od wielu lat pozostaje tematem niekończących się dyskusji [1]. W Polsce DLBCL stanowi 30-35% wszystkich rozpoznań NHL. Biorąc pod uwagę stały wzrost zachorowalności na chłoniaki, ustalenie standardów postępowania nabiera szczególnego znaczenia. Najważniejszym czynnikiem przy wyborze optymalnego sposobu terapii w DLBCL jest, tak jak i w innych chorobach nowotworowych, właściwe rozpoznanie typu histopatologicznego oraz ustalenie stopnia zaawansowania. W dobie niemal rutynowego wykonywania badania PET/CT migracja stopni zaawansowania sięga 20-40% [2]. Niewłaściwa kwalifikacja chorych do grupy wczesnego lub zaawansowanego stadium choroby może być jedną z przyczyn rozbieżności wyników leczenia DLBCL uzyskiwanych przez różne zespoły badawcze przed erą PET/CT. Oprócz stopnia zaawansowania choroby na wyniki leczenia mają wpływ także inne czynniki, jak wiek, stan sprawności, stę-żenie LDH oraz liczba ognisk pozawęzłowych, które składają się na międzynarodowy wskaźnik rokowniczy (IPI) [3,4]. Dodatkowo zidentyfikowano cechy molekularne, dzięki którym wyróżniono trzy typy DLBCL: pierwotne chłoniaki z komórek B śródpiersia, GCB (germinal center B cell) oraz ABC (activated B cell) o znacząco różnym rokowaniu, wyrażonym pięcioletnim przeżyciem ogólnym (OS), wynoszącym odpowiednio 64%, 59% i 30% [5]. Inne cechy molekularne, jak ekspresja kinazy ALK, Ki67, Myc, Bcl2, wprawdzie mają znaczenie rokownicze, jednak jak dotąd nie wpływają na rodzaj terapii.Pomimo niezaprzeczalnego postępu w leczeniu DLBCL udział pięcioletnich przeżyć ogólnych wynosi w tej chorobie około 50%. Niezależnie od stopnia zaawansowania i obecności bądź braku cechy "bulky" standardowym leczeniem jest wspomniana wcześniej skojarzona chemioimmunoterapia, najczęściej według schematu CHOP z rytuksymabem. Natomiast radioterapia bywa stosowana w zależności od preferencji ośrodka. A trzeba podkreślić, że w przypadku niepowodzenia najczęstszą lokalizacją wznów jest ognisko pierwotne, zwłaszcza u chorych z dużymi zmianami guzowo-węzłowymi. Doświadczenia z wykorzystywaniem promieniowania jonizującego w chłoniakach rozpoczęto z chwilą odkrycia promieni X na początku XX wieku. Skuteczność dawek nawet tak niskich jak 1 Gy oraz wysoki udział całkowitych remisji po konwencjonalnie frakcjonowanych dawkach całkowitych wy...

show abstract

Role of radiation therapy in localized non-Hodgkin's lymphoma

Cited by 148 publications

References 7 publications

Clinical stage 1 non-Hodgkin's lymphoma: long-term follow-up of patients treated by the British National Lymphoma Investigation with radiotherapy alone as initial therapy

Clinical stage 1 non-Hodgkin's lymphoma: long-term follow-up of patients treated by the British National Lymphoma Investigation with radiotherapy alone as initial therapy

Non-Hodgkin's Lymphomas (NHL)

Czy należy stosować radioterapię w nieziarniczym rozlanym chłoniaku z dużych komórek B? Głos na tak

Contact Info

Product

Resources

About