Role of Innate Host Defenses in Susceptibility to Early-Onset Neonatal Sepsis

Abstract

Neonatal sepsis continues to take a devastating toll globally. Although adequate to protect against invasive infection in most newborns, the distinct function of neonatal innate host defense coupled with impairments in adaptive immune responses, increases the likelihood of acquiring infection early in life with subsequent rapid dissemination and death. Unique differences exist between neonates and older populations with respect to the capacity, quantity, and quality of innate host responses to pathogens. Recent characterization of the age-dependent maturation of neonatal innate immune function has identified novel translational approaches that may lead to improved diagnostic, prophylactic and therapeutic modalities.

Responsiveness of human monocytes to the commensal bacterium Staphylococcus epidermidis develops late in gestation

“…However, most of the available data are from studies using pathogens causing early-onset sepsis or purified agonists such as lipopolysaccharide (LPS) (13)(14)(15)(16)(17). The responses of the developing innate immune system to SE have received less attention (18,19).…”

The New Look at Neutrophilic Granulocytes: Rethinking Old Dogmas. Part 2

“…Неонатальный сепсис -проблема глобального масштаба, поскольку имеет самые тяжелые последствия и характеризуется высокой летальностью. Это происходит на фоне наруше-ний функционирования ИС и дефектных НГ, что способствует быстрому диссеминированию инфекции и, как следствие -смерти новорож-денного [51]. Так, описаны три важных наруше-ния НГ, которые способствуют возникновению тяжелого неонатального сепсиса и септическо-го шока: нейтропения, сниженная пластич-ность и запоздалый апоптоз [37].…”

Le facteur d’inhibition de la migration des macrophages (MIF), un régulateur de la réponse immunitaire innée néonatale

“…En effet, ils possèdent un système immunitaire en dévelop-pement avec des caractéristiques différentes de celui de l'adulte [2]. Les nouveau-nés dépendent principalement de l'immunité innée pour combattre les infections bactériennes, leur système immunitaire adaptatif étant peu déve-loppé.…”

“…Ces infections résultent de la transmission maternofoetale de pathogènes in utero dans un contexte de chorioamniotite (une infection des membranes du placenta) ou lors du contact entre le nouveau-né et la flore vaginale de sa mère au moment de l'accouchement. Les pathogènes responsables de plus de la moitié des infections materno-foetales sont les streptocoques du groupe B (SGB) et Escherischia coli [2,3] (➜). La faible réserve fonctionnelle des organes vitaux en période néonatale et la fragilité du cerveau en développement contribuent à une mortalité de 5 à 15 % et à un risque de séquelles neurologiques permanentes chez les survivants.…”