Role Fibrosis Markers to Stratify Risk of Atrial Fibrillation in Patients With Arterial Hypertension and Ekstakardialnoy Pathology

Abstract

Цель. Оценить характер течения и определить особенности биохимических проявлений у больных с фибрилляцией предсердий и гипертонической болезнью в сочетании с экстракардиальными коморбидными заболеваниями. Методы. В проспективном когортном исследовании наблюдались 253 мужчины 35-65 лет с АГ и ФП, в том числе 57 -с АГ, ФП (пароксизмальная и персистирующая форма) и хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ) -I группа; 63 -с АГ, ФП и сахарным диабетом -II группа, 53 -с АГ, ФП и абдоминальным ожирением (АО) -III группа и 83 пациента с АГ, ФП без сопутствующей патологии (контроль). В работе оценивались клинические, антропометрические и лабораторные показатели, расчёты проводились в программе Rstudio. Результаты: в результате анализа полученных статистически значимых данных нами было установлено, что прогрессированию фибрилляции предсердий способствует понижение уровня липопротеидов высокой плотности, повышение калия, мочевины и креатинина и маркеров ремоделирования: NT-proBNP и галектина-3 в сыворотке крови, а также структурное ремоделирование и развитие хронической сердечной недостаточности у больных с экстракардиальной коморбидной патологией. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, артериальная гипертония, галектин-3, сахарный диабет, ХОБЛ, ожирение.

Effects of chronic airway obstruction and atrial fibrillation on the cardiac structure and function in patients with heart failure

“…Следует отметить, что в настоящем исследовании изучение взаимосвязи показателей функциональной активности миокарда ПЖ у пациентов основной группы позволило установить прямую корреляцион- Обсуждение Выявленные различия линейных и объемных показателей предсердий у пациентов основной и 3-й группы, несмотря на наличие нарушений ритма сердца у больных обеих групп, обусловлены, прежде всего, разными механизмами развития ФП. Согласно данным литературы, одной из причин формирования ФП у пациентов с ХОБЛ является реактивный фиброз на фоне гипоксии, воспалительного процесса и окислительного стресса, а не только дилатация полости предсердий [10,11]. Кроме того, нельзя исключить и влияние медикаментозной терапии ХОБЛ, улучшающей функциональное состояние бронхолегочной системы, на параметры правых и левых отделов сердца, в частности, предсердий.…”

Secondary Prevention of Atrial Fibrillation in Arterial Hypertension: Focus on Telmisartan. A Case Report

“…Так, в продольном когортном исследовании ожирение I степени и тяжелое ожирение (≥35 кг/м 2 ) ассоциировались с повышенным риском прогрессирования аритмии по сравнению с нормальным ИМТ (ОР 1,54 (95% ДИ 1,2-2,0), p=0,0004 и ОР 1,87 (95% ДИ 1,4-2,5), p=0,0001 соответственно) [11]. В другом исследовании было показано, что у пациентов с АГ и абдоминальным ожирением прогрессирование аритмии происходило в 2,57 раза чаще по сравнению с лицами с нормальной ОТ [12]. Кроме этого, по данным отдельных исследований установлено, что уровень ЛПНП является предиктором рецидивов аритмии после катетерной аблации (2,21 против 2,53 ммоль/л, p=0,013) [13].…”