Rôle de l’identité sexuée et de l’influence du genre pour l’analyse de l’expérience des soins de support en oncologie

Abstract

Cette étude a pour objectif l'examen de l'impact de l'identité sexuée sur la participation aux soins de support dans le contexte de la maladie cancéreuse. Deux analyses différentes ont été conduites dans le contexte d'un service d'oncologie médicale. Premièrement, nous avons examiné quantitativement la participation à diffé-rents soins de support (psycho-oncologie et interventions d'une infirmière clinicienne) pendant deux mois. Deuxièmement, nous avons réalisé 25 entretiens autour de l'expérience du soin avec des patients du service. L'analyse des activités de soin montre une participation plus importante des patientes. Le nombre d'interventions et leur durée moyenne sont significativement plus importants pour ces dernières. En outre, les patientes prennent plus fréquemment l'initiative de recourir à ces soins que les patients. Les données d'entretiens montrent différentes conceptions de la participation au soin. Des conceptions associées à la virilité et à une identité collective sont employées par les hommes pour expliquer leurs choix et besoins. Deux modèles de participation émergent des discours : un modèle de « mise à contribution » (plus fréquent chez les femmes) et un modèle de « mise à disposition » (plus fréquent chez les hommes). Ces résultats confirment une association entre dimensions sociales de l'identité et expérience de la maladie et du soin. Ce type d'analyse constitue un facteur clé pour comprendre les modèles de participation dans le contexte du soin psychosocial en oncologie.Abstract: This study examines the impact of sexual identity on the participation of cancer patients in supportive care. Two different analyses were conducted within the context of an oncology department. First, we quantitatively examined the modalities of participation in different supportive care environments (psycho-oncologist and specialised nurse interventions) over a period of two months. Second, we conducted 25 interviews of patients of the oncology department on their care experiences. Analyses of the supportive care activities demonstrate a Éric Dudoit (*) Psychologue Responsable de l'unité de psycho-oncologie du service d'oncologie médicale Centre hospitalier de la Timone, service d'oncologie médicale 264, greater participation of female patients. The length and average number of interventions are significantly higher in this group. In addition, female patients initiate this kind of care more often than men. Interview data indicates different concepts of supportive care participation. Men use a number of concepts of virility and collective identity to explain their choices and needs. Two models of participation emerge from discussions: a contribution model (more frequent in women) and a disposal model (more frequent in men). These findings provide evidence of an association between the social dimensions of identity and experience of illness and care. This kind of analysis constitutes a key factor in understanding models of participation in the context of supportive care in oncology.

Image corporelle et cancer: une analyse psychosociale

“…Ces résultats montrent que chez les hommes, le rapport au corps peut intervenir pour moduler la perception de l'état de santé des hommes et souligne le lien avec une dimension importante pour ces derniers, l'aspect fonctionnel (cf. « la capacité ») du corps [22]. Dans un registre complémentaire, l'association entre préoccupation et moindres problématiques émotionnelles peut être pensée au regard de l'enjeu majeur de la « fonctionnalité » du corps chez les hommes, ces deux dimensions de la QDV se distinguant nettement pour les hommes.…”

“…Hommes et femmes élaborent des représentations différentes de leur corporéité, dans ce contexte, en lien avec les constructions contemporaines de la féminité et de la masculinité [46]. Chez les femmes, les représentations du corps malade sont plus holistiques, moins limitées à l'affection et plus centrées sur sa composante esthétique [22,61]. Pour les hommes, le corps est davantage décontextualisé, limité à ses fonctions biologiques, voire mécaniques [22,53].…”

“…Chez les femmes, les représentations du corps malade sont plus holistiques, moins limitées à l'affection et plus centrées sur sa composante esthétique [22,61]. Pour les hommes, le corps est davantage décontextualisé, limité à ses fonctions biologiques, voire mécaniques [22,53].…”

“…Compte tenu de l'influence du sexe et de celui des stéréotypes de sexe [17,22,31] sur les représentations du corps, l'image corporelle (niveau de satisfaction corporelle) ou les pratiques corporelles, nous avons centré notre analyse sur les différences entre hommes et femmes. Une première hypothèse est que les femmes et les hommes devraient se différencier au niveau de leur niveau de satisfaction corporelle (plus faible chez les femmes), au niveau de leurs pratiques corporelles (plus fréquentes et diversifiées chez les femmes), au niveau de leur degré de préoccupation concernant leur aspect esthétique depuis la maladie (plus élevé chez les femmes) et au niveau des pratiques visant à masquer les changements esthétiques associés à la maladie (mise en oeuvre plus importante chez les femmes).…”