Robson classification system applied to the Brazilian reality

Marin, Daniela Ferreira D'Agostini; Iser, Betine Pinto Moehlecke

doi:10.1016/j.ajog.2018.10.004

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“…(18) Outra intervenção que objetiva reduzir as taxas de cesarianas no país, especialmente nos hospitais privados, cuja grande maioria apresenta taxas de cesarianas muito elevadas, é o projeto parto adequado (PPA). (36) A proposta do PPA consiste em adequar o modelo de assistência ao parto com base nas evidências científicas. É resultado de uma parceria entre a Agência Nacional de Saúde Também na segunda etapa houve feedback individual aos membros da equipe, auditoria dos registros médicos e encaminhamentos de não conformidades, estabelecimento de novo protocolo para casos de hemorragias pós-parto, criação de formulário de consentimento específico para o parto e vídeos explicativos sobre os processos de admissão e parto, atualização do curso preparatório para o parto, e criação de um centro de parto exclusivo para partos vaginais.…”

Section: Referencial Teóricounclassified

“…No HIAE, um hospital privado aberto a profissionais externos, um estudo realizado com 26094 parturientes admitidas entre 2014 e 2019 evidenciou que a adesão dos hospitais ao PPA aumentou o uso das boas práticas de atenção ao parto e reduziu o número de partos cirúrgicos, sem aumento de desfechos perinatais adversos. (36)(37)(38) A terceira fase contemplou medidas para promover a disseminação das estratégias de melhoria da qualidade da atenção do parto e nascimento em grande escala, com possibilidade de inclusão do conjunto de maternidades e operadoras do país. Nesta etapa foram tratados a inclusão do pré-natal, a segurança (protocolos de vitalidade e indução de parto) e o conforto no parto (analgesia).…”

Section: Referencial Teóricounclassified

“…Ao contrário, as evidências científicas revelam que as taxas elevadas de cesárea estão associadas a piores desfechos perinatais, nascimentos prematuros ou termos precoces e cesarianas recorrentes. É possível observar ainda desigualdades na distribuição das taxas de cesariana nas regiões do país, sendo maiores nas regiões mais desenvolvidas; e de acordo com o tipo de instituição hospitalar, sendo mais prevalentes nos hospitais privados, com maior prevalência de recém-nascidos (RN) pré-termos tardios (34)(35)(36) semanas) e termos precoces (37-38 semanas de idade gestacional), quando comparados aos hospitais públicos. (4) A Classificação de Robson (CR), proposta em 2001 pelo médico Michael Robson e indicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2015, surge como uma ferramenta para ajudar na redução das taxas de cesariana.…”

Section: Introductionunclassified

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Associação da classificação de Robson com as variáveis obstétricas e com os desfechos maternos e perinatais em um centro de parto normal

Alessandro Firme Elias

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Introdução: Historicamente, o parto tornou-se tecnocrático, intervencionista, hospitalar e exclusivamente médico. No Brasil, as taxas de cesáreas estão entre as maiores do mundo. Em países desenvolvidos, parir em Centros de Partos Normais com enfermeiros obstetras é corriqueiro, seguro e incorporado aos sistemas de saúde. A Rede Cegonha e a Classificação de Robson destacam-se entre as estratégias que estimulam a criação de Centros de Partos Normais, a assistência multiprofissional e a redução das taxas de cesáreas. Objetivos: Associar a Classificação de Robson com as variáveis obstétricas, necessidade de intervenções, indicações de transferências e desfechos maternos e perinatais das pacientes assistidas em um centro de parto normal. Métodos: Estudo epidemiológico, observacional, transversal, retrospectivo e quantitativo realizado na Casa de Parto de São Sebastião-DF. Avaliados dados sociodemográficos, pré-natal, exames da admissão, assistência ao parto e recémnascido, intercorrências e necessidade de remoção de 570 pacientes, entre 2018 e 2021. Aplicado teste Qui-quadrado ou Fisher nas associações do grupo da Classificação de Robson com as variáveis qualitativas e Kruskal-Wallis ou ANOVA para as quantitativas, além de ajuste do p-valor para as comparações múltiplas dos resultados (nível de significância 5%). Resultados: Há diferenças significativas entre os grupos da Classificação de Robson e as variáveis: idade, escolaridade, atendimento ao protocolo institucional, uso de ocitocina no período expulsivo, lacerações e suturas perineais, posição da paciente no parto, peso ao nascer e necessidade de remoção intra e pós-parto. Considerações finais: O uso da Classificação de Robson nos Centros de Partos Normais prediz a necessidade de intervenções e transferências, evitando desfechos desfavoráveis, aumentando a segurança para usuárias e profissionais. Descritores: Centros de Assistência à Gravidez e ao Parto. Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde. Enfermagem Obstétrica. Cesárea. Transferência de Pacientes. xi Disposição legal Trabalho apresentado sob a forma de artigo científico com a obrigatoriedade de publicação em revista indexada e classificada pela CAPES no extrato mínimo B2 ou superior. Sua disponibilidade integral em repositório institucional ocorrerá mediante publicação.

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Section: Referencial Teóricounclassified

Section: Introductionunclassified

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Associação da classificação de Robson com as variáveis obstétricas e com os desfechos maternos e perinatais em um centro de parto normal

Alessandro Firme Elias

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Caesarean section rates in a tertiary teaching hospital in northern Uganda: a retrospective analysis using the robson ten group classification system

Ssennuni,

Bongomin,

Akuma

et al. 2024

BMC Pregnancy Childbirth

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Background The Robson Ten Groups Classification System (RTGCS) is increasingly used to assess, monitor, and compare caesarean section (CS) rates within and between healthcare facilities. We evaluated the major contributing groups to the CS rate at Gulu Regional Referral Hospital (GRRH) in Northern Uganda using the RTGCS. Methods We conducted a retrospective analysis of all deliveries from June 2019 through July 2020 at GRRH, Gulu city, Uganda. We reviewed files of mothers and collected data on sociodemographic and obstetric variables. The outcome variables were Robson Ten Groups (1–10) based on parity, gestational age, foetal presentation, number of foetuses, the onset of labour, parity and lie, and history of CS. Results We reviewed medical records of 3,183 deliveries, with a mean age of 24.6 ± 5.7 years. The overall CS rate was 13.4% (n = 427). Most participants were in RTGCS groups 3 (43.3%, n = 185) and 1 (29.2%, n = 88). The most common indication for CS was prolonged labour (41.0%, n = 175), followed by foetal distress (19.9%, n = 85) and contracted pelvis (13.6%, n = 58). Conclusion Our study showed that GRRH patients had a low-risk obstetric population dominated by mothers in groups 3 and 1, which could explain the low overall CS rate of 13.4%. However, the rates of CS among low-risk populations are alarmingly high, and this is likely to cause an increase in CS rates in the future. We recommend group-specific interventions through CS auditing to lower group-specific CS rates.

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Analysis of global trends in caesarean section rates using the Robson classification

Лебеденко¹,

Беспалая²,

Феоктистова³

et al. 2021

Med. vestn. Ûga Ross.

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The rate of Cesarean section (CS) continues to rise and researchers have no clear understanding of the underlying drivers and consequences. Robson’s 10-group classification is based on simple obstetric parameters (parity, prior CS, gestational age, onset of labor, fetal presentation, and a number of fetuses), which allowed the authors to make an effective evaluation of indicators that lead to an increase in the frequency of abdominal delivery. In the context of the global increase in the frequency of abdominal delivery, further modification of the scale will allow the specialists not only to assess the frequency of CS but also to assess the levels of perinatal morbidity and mortality in the groups that make the most significant contribution to the level of CS. Global trends in the commercialization of childbirth require global approaches to reduce the level of abdominal delivery in the population.

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Robson classification system applied to the Brazilian reality

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Caesarean section rates in a tertiary teaching hospital in northern Uganda: a retrospective analysis using the robson ten group classification system

Analysis of global trends in caesarean section rates using the Robson classification

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