Associação da classificação de Robson com as variáveis obstétricas e com os desfechos maternos e perinatais em um centro de parto normal

Abstract

Introdução: Historicamente, o parto tornou-se tecnocrático, intervencionista, hospitalar e exclusivamente médico. No Brasil, as taxas de cesáreas estão entre as maiores do mundo. Em países desenvolvidos, parir em Centros de Partos Normais com enfermeiros obstetras é corriqueiro, seguro e incorporado aos sistemas de saúde. A Rede Cegonha e a Classificação de Robson destacam-se entre as estratégias que estimulam a criação de Centros de Partos Normais, a assistência multiprofissional e a redução das taxas de cesáreas. Objetivos: Associar a Classificação de Robson com as variáveis obstétricas, necessidade de intervenções, indicações de transferências e desfechos maternos e perinatais das pacientes assistidas em um centro de parto normal. Métodos: Estudo epidemiológico, observacional, transversal, retrospectivo e quantitativo realizado na Casa de Parto de São Sebastião-DF. Avaliados dados sociodemográficos, pré-natal, exames da admissão, assistência ao parto e recémnascido, intercorrências e necessidade de remoção de 570 pacientes, entre 2018 e 2021. Aplicado teste Qui-quadrado ou Fisher nas associações do grupo da Classificação de Robson com as variáveis qualitativas e Kruskal-Wallis ou ANOVA para as quantitativas, além de ajuste do p-valor para as comparações múltiplas dos resultados (nível de significância 5%). Resultados: Há diferenças significativas entre os grupos da Classificação de Robson e as variáveis: idade, escolaridade, atendimento ao protocolo institucional, uso de ocitocina no período expulsivo, lacerações e suturas perineais, posição da paciente no parto, peso ao nascer e necessidade de remoção intra e pós-parto. Considerações finais: O uso da Classificação de Robson nos Centros de Partos Normais prediz a necessidade de intervenções e transferências, evitando desfechos desfavoráveis, aumentando a segurança para usuárias e profissionais. Descritores: Centros de Assistência à Gravidez e ao Parto. Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde. Enfermagem Obstétrica. Cesárea. Transferência de Pacientes. xi Disposição legal Trabalho apresentado sob a forma de artigo científico com a obrigatoriedade de publicação em revista indexada e classificada pela CAPES no extrato mínimo B2 ou superior. Sua disponibilidade integral em repositório institucional ocorrerá mediante publicação.