Risk Stratification for Surgical Site Infections in Colon Cancer

Amri, Ramzi; Dinaux, Anne M.; Kunitake, Hiroko; Bordeianou, Liliana; Berger, David L.

doi:10.1001/jamasurg.2017.0505

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“…We chose to base our analysis of variables possibly associated with SSI to modifiable and nonmodifiable risk factors collected for ACS‐NSQIP. The relationship of many of these variables to SSI and other important perioperative outcomes has been previously confirmed including incorporation into an online risk calculator . It is not surprising that high BMI and smoking are associated with SSI but perhaps somewhat surprising that diabetes was not an independent risk factor in our analysis.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 58%

“…The relationship of many of these variables to SSI and other important perioperative outcomes has been previously confirmed including incorporation into an online risk calculator. [23][24][25][26] GUZMAN-PRUNEDA ET AL. It is not surprising that high BMI and smoking are associated with SSI but perhaps somewhat surprising that diabetes was not an independent risk factor in our analysis.…”

Section: The Combination Of Mechanical and Antibiotic Bowel Preparationmentioning

confidence: 99%

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Compliance with preoperative care measures reduces surgical site infection after colorectal operation

Guzmán-Pruneda¹,

Husain²,

Jones

et al. 2018

Journal of Surgical Oncology

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Background Surgical site infections (SSIs) are a major cause of morbidity complicating colorectal operations. Several evidence‐based preoperative strategies are associated with decreased SSI rates. We hypothesize that compliance with multiple strategies is associated with lower incidence of SSI after the elective colorectal operation. Methods Preoperative care measure compliance before colorectal operations were assessed. Measures included antiseptic wash the night before and day of operation, oral antibiotic, and mechanical bowel preparation, antibiotic prophylaxis, Chloraprep skin preparation, and hair clipping. Rates of SSI after colectomy and other pertinent outcomes were stratified by full and partial compliance with preoperative measures. Exclusion criteria included bowel perforation, ischemia, complete obstruction, intra‐abdominal abscess, and no intraoperative skin closure. Results Eight hundred twenty‐six subjects underwent colectomy between 2010 and 2016; 469 met inclusion criteria. Compliance with all measures occurred in 214 (46%) and was independently associated with lower postoperative infection rates (odds ratio [OR], 0.37; confidence interval [CI], 0.16‐0.85; P = 0.02). SSI occurred in 51 (11%): was superficial in 35 (7%); deep in 5 (1%); and organ space in 11 (2%). SSI rates were reduced from 16% (partial or no compliance group) to 5% (full compliance group). No stand‐alone intervention was independently associated with decreased SSI rate. Multivariate analysis found the following factors associated with a lower risk of SSI: full compliance with all five process measures, lower BMI, nonsmoker, and minimally invasive operation. Discussion and Conclusion Compliance with preoperative care strategies reduces rates of SSI after colectomy with a cumulative effect more pronounced than any single intervention reinforcing the need for protocol‐driven and evidence‐based care for patients undergoing colorectal operations.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 58%

Section: The Combination Of Mechanical and Antibiotic Bowel Preparationmentioning

confidence: 99%

Compliance with preoperative care measures reduces surgical site infection after colorectal operation

Guzmán-Pruneda¹,

Husain²,

Jones

et al. 2018

Journal of Surgical Oncology

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“…Our meta‐analysis demonstrated an association between longer surgery time and higher rate of infections . Therefore, surgery duration should be limited to the shortest possible time, which also meant reducing blood loss …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk factors for postoperative infection in Chinese lung cancer patients: A meta-analysis

et al. 2017

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The current meta-analysis suggests that the old age, male gender, diabetes mellitus, cigarette smoking, squamous cell carcinoma, pulmonary diseases, longer of mechanical ventilation, and longer of surgery time are risk factors for postoperative infection in Chinese lung cancer patients. Due to the limited quality and quantity of included studies, more high-quality studies are needed to verify the above results.

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“…Em estudo retrospectivo de coorte realizado em Massachusetts (EUA), no período de 2004 a 2014, com 1.481 pacientes submetidos a cirurgias para ressecção de câncer de cólon, cujo objetivo foi identificar e estratificar o risco de ISC, a incidência deste tipo de infecção foi de 6,1% (n=90) (AMRI et al, 2017).…”

Section: Indicadores De Incidência De Infecção Do Sítio Cirúrgico (Isc)unclassified

“…Em estudo retrospectivo de coorte realizado em Massachusetts (EUA), com pacientes submetidos a cirurgias para ressecção de câncer de cólon, os fatores de risco com significância estatística para a ISC foram: idade (média de 66,9 anos), tabagismo, etilismo, Diabetes Mellitus tipo 2, obesidade, cirurgias com mais de 140 minutos de duração e procedimentos por via aberta. Os resultados da pesquisa demonstraram ainda, que quanto mais fatores de risco o paciente apresentar, maior o risco para desenvolver ISC (mais de quatro fatores de risco = risco relativo de 2,71 e taxa de incidência de ISC de 13,6%) (AMRI et al, 2017).…”

Section: Indicadores De Incidência De Infecção Do Sítio Cirúrgico (Isc)unclassified

Efeito da hipotermia sobre a incidência de infeção de sítio cirúrgico em cirurgias abdominais: estudo de coorte

Ribeiro¹

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À Deus, pelo dom da vida, pelas oportunidades, saúde, coragem e determinação com as quais fui presenteado, pela minha família, amigos, trabalho e tantos outros presentes que me deram estrutura para concluir este trabalho. Muito obrigado meu Deus! À Nossa Senhora Aparecida, minha Mãe, que, com Seu Manto Sagrado e Coração de Mãe, me acolhe, me protege, me defende e me acalenta nos momentos difíceis de tristeza e de angústia, seca minhas lágrimas, acalma e fortalece minha fé e presenteia-me, diariamente, com tantas bênçãos. Obrigado minha Mãe, Tu és minha luz e minha força! À Profa. Dra. Cristina Maria Galvão, minha orientadora, que, desde o mestrado, compartilhou conhecimentos e ensinou-me, diariamente, através de suas ações, que a humildade é a maior qualidade dos grandes pesquisadores. Sua paciência, compreensão e carinho são demonstrações de amor e respeito aos seus alunos, à Enfermagem, à docência e à pesquisa. Sua contribuição, na minha vida, transcende os muros acadêmicos e as barreiras do conhecimento. Muito obrigado por tudo! À Profa. Dra. Isabel Cristina Martins de Freitas, por todo apoio, carinho e dedicação conosco da qualificação à finalização deste trabalho. Suas contribuições foram valiosíssimas em todo o processo. Obrigado pelo apoio metodológico, estatístico e psicológico. Muito obrigado! À minha família, Santinha, Joaquim, Tânia, Arthur, Rosângela, Nathan e Rodrigo, por serem exatamente como são, amo-os assim...! Obrigado por terem me dado, todos os dias, os subsídios para conduzir e concluir este trabalho! Ao Franco, pelo apoio, compreensão e por estar, direta e indiretamente, ao meu lado sempre. Muito obrigado! À minha amiga Gislaine, companheira de vida, de estudos, de estrada, de todas as angústias e de todas as alegrias ao longo da condução deste estudo. Este trabalho é seu também, minha amiga! Com certeza, aprendemos e crescemos muito juntos. Obrigado por tudo! À Profa. Dra. Vanessa de Brito Poveda, pelas valiosas sugestões na qualificação deste estudo e por ser, de certa forma, inspiradora desta pesquisa, visto que foi a pioneira a estudar, no cenário nacional, a temática abordada neste trabalho. Muito obrigado!

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Risk Stratification for Surgical Site Infections in Colon Cancer

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Compliance with preoperative care measures reduces surgical site infection after colorectal operation

Compliance with preoperative care measures reduces surgical site infection after colorectal operation

Risk factors for postoperative infection in Chinese lung cancer patients: A meta-analysis

Efeito da hipotermia sobre a incidência de infeção de sítio cirúrgico em cirurgias abdominais: estudo de coorte

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