Right lateral decubitus approach to a laparoscopic modified Hassab's operation

Abstract

For the modified Hassab's operation, as in laparoscopic gastrectomy, many operators select the supine position for lesser curvature devascularization and gastric vessel ligation. However, after sufficient adhesion dissection around the stomach, anatomical structures can be identified in the right lateral decubitus position. For this approach, gravity is not an issue on the dorsal side, and the lesser curvature can be observed from both the ventral and dorsal sides with the patient in the right lateral decubitus position. Laparoscopically performing the modified Hassab's operation with the patient in the right lateral decubitus position is a feasible method.

Long‐term results of laparoscopic Hassab's procedure for esophagogastric varices with portal hypertension

“…High rebleeding risk was an issue when the procedure was first introduced, but the postoperative results have improved with technological advances. Furthermore, thanks to recent advances in vessel sealing systems, laparoscopic Hassab's procedure has been increasingly performed in Eastern countries 4,5,9–13 . In 2012, we reported our preliminary results of laparoscopic surgery for patients with portal hypertension 10 .…”

“…Furthermore, thanks to recent advances in vessel sealing systems, laparoscopic Hassab's procedure has been increasingly performed in Eastern countries. 4,5,[9][10][11][12][13] In 2012, we reported our preliminary results of laparoscopic surgery for patients with portal hypertension. 10 In one of the subgroup analyses in that report, laparoscopic (n = be lower in the laparoscopic group (531 g) than in the open group (778 g).…”

“…[6][7][8] Laparoscopic Hassab's procedure is the most minimally invasive operation for patients with endoscopic-resistant esophagogastric varices. Although the short-term results after laparoscopic Hassab's procedure showed the safety and effectiveness of this operation, 4,5,[9][10][11][12][13] the long-term results remain unclear. This study therefore aimed to investigate the surgical feasibility, including long-term results, of laparoscopic Hassab's procedure.…”

Minimally invasive ways to treat and prevent gastroesophageal portal bleeding

“…Одним из современных направлений минимально инвазивной хирургии ПГ является разработка и внедрение эндовидеохирургических вмешательств. Показаниями к лапароскопической деваскуляризации желудка и пищевода считают рецидивирующие ПЖК при безуспешности эндоскопических вмешательств и невозможности выполнения TIPS или формирования хирургического шунта, а симультанную лапароскопическую спленэктомию выполняют при тяже лом гиперспленизме, резистентном к эндоваскулярной коррекции [23,24]. В метаанализе сравнительных исследований лапароскопической и открытой деваскуляризации желудка и пищевода со спленэктомией было показано, что мини-инвазивные эндовидеохирургические вмешательства характеризуются меньшей интраоперационной кровопотерей (р = 0,003) и более коротким периодом госпитализации (р < 0,001), а частота послеоперационных осложнений была одинаковой в обеих группах.…”

“…ПЖК в раннем после операционном периоде не было. Таким обра зом, лапароскопическая деваскуляризация желудка и абдоминального отдела пищевода с сохранением или удалением селезенки является альтернативным безопасным и эффективным минимально инвазивным методом лечения и профилактики ПЖК портального генеза у больных ЦП [11,23,24]. Согласно собственным данным, рецидив ПЖК в раннем периоде после лапароскопической деваскуляризации желудка и пищевода развился в 10,7% наблюдений, а в отдаленном -в 42,3%.…”