Revisions to the Canadian Triage and Acuity Scale Paediatric Guidelines (PaedCTAS)

Warren, David; Jarvis, Anna; Leblanc, Louise; Gravel, Jocelyn

doi:10.1017/s1481803500010149

Cited by 153 publications

(162 citation statements)

References 16 publications

(14 reference statements)

Supporting

Mentioning

150

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Baseline heart, respiratory rates, and oxygen saturation were converted to age-based Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS) categorical scales prior to their inclusion in the regression models. 18 Logistic regressions were used to estimate admission probabilities, while Poisson regressions were used for PED and inpatient LOS. Generalized linear models (GLMs) specified with a log-link and Gamma distribution were used to model inpatient and PED costs.…”

Section: Analytic Methodsmentioning

confidence: 99%

A Cost Analysis of Salbutamol Administration by Metered-Dose Inhalers with Spacers versus Nebulization for Patients with Wheeze in the Pediatric Emergency Department: Evidence from Observational Data in Nova Scotia

Spin¹,

Sketris²,

Hill-Taylor³

et al. 2016

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

Background: Despite evidence demonstrating the advantages of metered-dose inhalers with spacers (MDI-s), nebulization (NEB) remains the primary method of asthma treatment in some pediatric emergency departments (PEDs). There is a perception that delivering salbutamol by MDI-s is more costly than by NEB. This research evaluates the relative costs of MDI-s and NEB using local, hospital-specific, patientlevel data. Methods: Regression models estimated associations between the salbutamol inhalation method and costs, length of stay (LOS) in the PED and hospital, and the probability of admission. Our population was a random sample of 822 patients presenting with wheeze to the PED in 2008/2009. Control variables included age, sex, triage acuity, time of PED visit, other medications, and vitals. Costs were calculated using the prices and quantities of medical resources used per treatment. Probabilistic sensitivity analysis was used. Results: Treatment with MDI-s versus NEB was associated with an absolute decrease in hospitalization of 4.4% (p < 0.05) and a 25-hour (p < 0.001) reduction in average inpatient stay, after controlling for triage acuity and patient characteristics. This resulted in savings of $24/patient in the PED and $180/ patient overall (p < 0.001). Inpatient care accounted for more than 90% of total patient costs. Conclusions: Our results suggest economic gains associated with MDI-s for salbutamol inhalation in PEDs. Sensitivity analyses show that this conclusion is not affected by changes in model parameters that may differ by jurisdiction. Since most facilities already collect the data used for this study, our methods could be adopted for a cross-jurisdictional account of the cost effectiveness of MDI-s.

show abstract

Section: Analytic Methodsmentioning

confidence: 99%

A Cost Analysis of Salbutamol Administration by Metered-Dose Inhalers with Spacers versus Nebulization for Patients with Wheeze in the Pediatric Emergency Department: Evidence from Observational Data in Nova Scotia

Spin¹,

Sketris²,

Hill-Taylor³

et al. 2016

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…La mayoría de los niños que presentan una emergencia de salud son vistos en el servicio de urgencias; sin embargo, debido a sus necesidades específicas de atención no es posible emplear en ellos el sistema del triaje de los adultos. 3,4 La primera impresión clínica obtenida mediante el Triángulo de evaluación pediátrica, 11 herramienta complementaria de la escala canadiense, y con la cual se obtuvo una categorización fisiológica/ fisiopatológica fue un punto crítico para la atención inicial en urgencias pediátricas; permitió identificar a todos los pacientes con nivel I, a 97% de aquellos con nivel II (Cuadro 2) y a l00% de los niños que requirieron atención en las unidades de cuidados intensivos pediátricos, neonatales o que fallecieron (Cuadro 3).…”

Section: Discussionunclassified

“…3 Para ello existen diversos métodos entre los que destacan The Canadian Paediatric E.D. Triage and Acuity Scale (PaedC-TAS), 4 los Sistemas de Alerta Temprana (SAT), Bedside Paediatric Early Warining System Score (PEWS) 1,[5][6][7][8] y SAVE A CHILD. 9 The Canadian Paediatric Triage and Acuity Scale (en adelante escala canadiense) es un método validado en el que se asignan un color, un nivel de gravedad y un tiempo aproximado para iniciar la atención definitiva del paciente (nivel I-azul, atención inmediata; nivel II-rojo, 0 a 15 minutos; nivel III-amarillo, menos de 30 minutos; nivel IV-verde, entre 30 y 60 minutos; nivel V-blanco, hasta 120 minutos) de acuerdo con modificadores fisiológicos primarios (frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, flujo respiratorio pico, frecuencia cardíaca), modificadores secundarios y los diagnósticos del ICD-9.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Triaje: instrumentos de priorización de las urgencias pediátricas

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Triaje: instrumentos de priorización de las urgencias pediátricas RESUMENEl triaje pediátrico estructurado es un proceso de evaluación clínica preliminar para priorizar la atención por grado de urgencia, identificar riesgo vital, asegurar la reevaluación de los pacientes que deben esperar, decidir el área más apropiada para atenderlos y optimizar la calidad de la atención.Objetivo: determinar la utilidad de los métodos de triaje, Triángulo de Evaluación Pediátrica, Sistema de Alerta Temprana y SAVE A CHILD para la correcta identificación y jerarquización inicial de la gravedad de la enfermedad en niños.Material y métodos: estudio transversal de prueba diagnóstica realizado en el Servicio de Urgencias en Pediatría. Criterios de inclusión: ingreso por triaje. Criterios de exclusión: niños ya hospitalizados, ingreso por causa administrativa. Muestreo aleatorio simple. Se inició con la clasificación por un médico pediatra en triaje y asignación de nivel de gravedad (I-V) según The Canadian Paediatric E.D. Triage and Acuity Scale como estándar de referencia. Simultáneamente se recolectaron datos mediante los métodos Triángulo de Evaluación Pediátrica, Sistema de Alerta Temprana y SAVE A CHILD. Los datos obtenidos se corroboraron por un segundo pediatra al brindar la atención definitiva.Resultados: se evaluaron 1,120 niños; 560 ingresaron directamente del triaje a una cama de urgencias pediátricas (84.6% clasificados como nivel I, II o III) y 560 fueron revisados inicialmente en el consultorio después del triaje (20.2% nivel II o III). La sensibilidad para The Canadian Paediatric E.D. Triage Acuity Scale fue de 82%, obtuvimos especificidad de 80% y cociente de verosimilitudes positivo 4.16 (OR = 4.99; p < 0.001); para el Triángulo de Evaluación Pediátrica la sensibilidad fue de 81%, especificidad de 87% y cociente de verosimilitudes positivo 6.25 (OR 111; p < 0.001); para el Sistema de Alerta Temprana sensibilidad de 80%, especificidad de 85% y cociente de verosimilitudes positivo 5.2 (OR 92.3; p < 0.001); para SAVE A CHILD sensibilidad de 90%, especificidad de 23% y cociente de verosimilitudes positivo 1.2 (OR 15.2; p < 0.001).Conclusiones: el estudio demostró que el Triángulo de Evaluación Pediátrica, el Sistema de Alerta Temprana y SAVE A CHILD fueron instrumentos útiles para identificar y clasificar la gravedad de una emergencia pediátrica; el mejor resultado se obtuvo cuando se emplearon en conjunto. INTRODUCCIÓNLa correcta identificación y la clasificación por severidad de una enfermedad mediante triaje son elementos clave en la calidad de la atención por parte del Servicio de Urgencias Pediátricas. Un ingreso no necesario a una cama o uno errónea-mente diferido, así como el egreso inapropiado de un niño de Urgencias Pediátricas puede resultar en graves complicaciones, aumentar la utilización de valiosos recursos médicos e incrementar el riesgo de iatrogenia. La adecuada categorización de los niños que requieren ingresar a una cama en urgencias (sensibilidad) y de aquellos que no lo requieren (especificidad) es...

show abstract

“…Children should be efficiently triaged using the pediatric Canadian Triage and Acuity Scale. 11 Standardized weight scales should be used to record the weight of every patient to facilitate weight-appropriate doses of medication and decrease the likelihood of dosing errors. 12 …”

Section: Triagementioning

confidence: 99%

Children are not young adults: a call for standardized guidelines for dealing with pediatric patients in the emergency department of Canadian community hospitals

Hamid

Siddiqui

Chandna³

et al. 2015

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

Revisions to the Canadian Triage and Acuity Scale Paediatric Guidelines (PaedCTAS)

Abstract: ; § and the CTAS National Working Group (NWG) ¶ Rationale for change Over the past 20 years, an increasing proportion of Canadians This article has not been peer reviewed.

Cited by 153 publications

References 16 publications

A Cost Analysis of Salbutamol Administration by Metered-Dose Inhalers with Spacers versus Nebulization for Patients with Wheeze in the Pediatric Emergency Department: Evidence from Observational Data in Nova Scotia

A Cost Analysis of Salbutamol Administration by Metered-Dose Inhalers with Spacers versus Nebulization for Patients with Wheeze in the Pediatric Emergency Department: Evidence from Observational Data in Nova Scotia

Triaje: instrumentos de priorización de las urgencias pediátricas

Children are not young adults: a call for standardized guidelines for dealing with pediatric patients in the emergency department of Canadian community hospitals

Contact Info

Product

Resources

About