Revisão Integrativa dos Diagnósticos de Enfermagem de Pacientes em Período Pós Operatório

Abstract

ResumoA prática baseada em evidências é uma abordagem que preconiza a utilização de resultados de pesquisas na prática clínica, sendo a revisão integrativa um de seus recursos. Dessa forma, tal processo foi empregado neste estudo com o objetivo de descrever a produção científica dos Diagnósticos de Enfermagem atribuídos aos pacientes em período pós-operatório nos últimos seis anos. Para a seleção dos artigos, utilizou-se a base de dados de Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS), no período de janeiro de 2006 até março de 2012. A amostra desta revisão se constituiu de cinco artigos, selecionados em três etapas: leitura dos títulos, leitura dos resumos e dos que se encontravam disponíveis na íntegra em meio eletrônico. Dentro os artigos encontrados, tangentes aos principais diagnósticos dos pacientes em pós-operatório, constituindo o tema foco, foram encontrados os seguintes diagnósticos de enfermagem: Risco para infecção, Déficit de autocuidado para banho e Dor. Conclui-se com essa investigação, que a produção de artigos que tratam da temática Diagnósticos de Enfermagem para os pacientes em pós-operatório é pequena no Brasil, e ausente com ênfase nos Diagnósticos de Enfermagem para os pacientes em pós-operatório, não apenas para atender a nova legislação em vigor a respeito da Sistematização da Assistência de Enfermagem, ,mas porque o profissional Enfermeiro é um dos principais responsáveis no atendimento inicial desses pacientes e necessita de ferramentas que potencializem este cuidado individualizado. Palavras IntroduçãoA cirurgia, para qualquer pessoa, é uma situação estressante e complexa e a sua história vem de muito tempo. Desde a pré-história, já eram realizados procedimentos cirúrgicos, porém acredita-se que a maioria deles não tinha objetivo terapêutico e sim de expulsão de espíritos malignos, visto que essa era a crença naquela época 1 . Com o passar do tempo, surgiram as escolas médicas e, posteriormente, os cirurgiões-barbeiros, que realizavam procedimentos, como sangrias, drenagem de abscessos entre outros, sem nenhum cuidado com higiene ou processos anestésicos, o que levava a grande número de infecções e morte das pessoas 2 . A taxa de mortalidade começou a diminuir no século XIX, com a melhora da higiene, sendo que uma das principais responsáveis foi à enfermeira Florence Nightingale que, durante o atendimento aos feridos na Guerra da Criméia, conseguiu diminuir as infecções, devido a suas medidas de limpeza, alimentação e vigilância 2 . Os procedimentos cirúrgicos vêm evoluindo a cada dia, se tornando um procedimento mais seguro, com maior exatidão dos diagnósticos pré-operatórios e segurança na indicação cirúrgica, com terapia e planejamento da técnica cirúrgica, o que contribuiu para um pós-operatório mais rápido e melhor para os pacientes 2 . A enfermagem perioperatória é uma especialidade que abrange vários aspectos do cuidado em enfermagem. A atuação do enfermeiro nesse período é efetuar uma avaliação

Importância da assistência de enfermagem no cuidado ao paciente transplantado renal

“…The main nursing diagnoses found in renal transplant patients and their use to elaborate specific interventions that are consistent with the patient's reality are shown in studies. [7][8][9][10] The following NDs were pointed out: risk for unbalanced volume of liquids; risk of fall; risk of infection; risk of aspiration; ineffective protection; mobility in the impaired bed; impaired skin integrity; deficit in self-care for bathing / hygiene. These NDs are referred to the following Nursing interventions: control and monitoring of fluids and electrolytes; prevention of falls; protection against infection; post-anesthetic care; precautions against aspiration; rest bed care; skin supervision; injury care; assistance in selfcare and temperature regulation.…”

“…These NDs are referred to the following Nursing interventions: control and monitoring of fluids and electrolytes; prevention of falls; protection against infection; post-anesthetic care; precautions against aspiration; rest bed care; skin supervision; injury care; assistance in selfcare and temperature regulation. 7 Seventeen NDs were studied, allowing the elaboration of interventions based on the real needs of renal transplant patients and based on a theoretical reference.8 Another important article was the main NDs associated with these patients to establish care plans to improve care and prevent possible complications of transplantation, which would help improve the patient's quality of life, safety and satisfaction, and reduce treatment costs. 10 The association between NDs pattern of disrupted sleep and sexual dysfunction, disturbed sleep pattern and ineffective sexuality patterns, and sexual dysfunction and ineffective sexuality patterns has been demonstrated, revealing that the renal transplant patient may present more than one ND, which should be evaluated so that the appropriate Nursing interventions can be performed.…”