Review of severe osteoradionecrosis treated by surgery alone or surgery with postoperative hyperbaric oxygenation

Maier, Anna-Karina B.; Gaggl, Alexander; Klemen, H.; Santler, Gert; Anegg, Udo; Fell, B.; Kärcher, Hans; Smolle‐Jüttner, Freyja Maria; Friehs, G

doi:10.1054/bjom.1999.0285

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“…The mechanisms of action for HBO are thought to include enhanced perfusion, stimulation of collagen matrix for new blood vessels, improved resting oxygen levels, and bactericidal activity [14]. Seven studies were identified that evaluated the efficacy of HBO therapy with or without varying degrees of surgical management [13,[15][16][17][18][19][20]. In general, HBO therapy does not appear to have a significant advantage in resolution of ORN compared to surgical management.…”

Section: Other Preventive Strategiesmentioning

confidence: 99%

Osteoradionecrosis in cancer patients: the evidence base for treatment-dependent frequency, current management strategies, and future studies

Peterson

Doerr

Hovan

et al. 2010

Support Care Cancer

140

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Section: Other Preventive Strategiesmentioning

confidence: 99%

Osteoradionecrosis in cancer patients: the evidence base for treatment-dependent frequency, current management strategies, and future studies

Peterson

Doerr

Hovan

et al. 2010

Support Care Cancer

140

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“…Existen 14 ensayos que informan de los beneficios de la OHB en el tratamiento de la osteoradionecrosis mandibular, si bien sólo uno de ellos es un estudio controlado y aleatorizado de una muestra pequeña en el que no se detallan la asignación al azar o como se valoran los de resultados 26 . Un solo estudio no presenta resultados favorables 27 , en estos casos la OHB se Patologías tratadas con oxigenoterapia hiperbárica en el Hospital Central de la Defensa administraba después de realizar el tratamiento quirúrgico de la necrosis, mientras que en algunos los ensayos con resultados positivos se insiste en la importancia de recibir OHB previa al tratamiento quirúrgico de la necrosis mandibular 28 . La ORNM es una indicación aceptada por los expertos en OHB como indiscutible.…”

Section: Discussionunclassified

Patologías tratadas con oxigenoterapia hiperbárica en el Hospital Central de la Defensa

et al. 2015

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RESUMENIntroducción: La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es una modalidad terapéutica que se fundamenta en la obtención de presiones parciales de oxígeno elevadas en sangre, al respirar oxígeno puro, en el interior de una cámara hiperbárica a una presión superior a la atmosférica. Sus acciones incluyen efectos hemodinámicos, acciones sobre la inmunidad y el transporte de O2. Este amplio espectro de efectos facilita que sus recomendaciones puedan incluir una gran variedad de indicaciones, algunas de ellas controvertidas. Objetivos: Conocer las patologías de los pacientes tratados con OHB en la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) y revisar la evidencia científica al respecto. Método: En la actualidad la cámara hiperbárica del Servicio de MSB (Medicina Subacuática) del HCD (Hospital Central de la Defensa) es la de referencia en la CAM. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos entre Febrero 2013 y Junio 2014. Se recogieron las siguientes variables: 1) Enfermos aceptados y desestimados para el tratamiento. 2) Edad y sexo de los pacientes tratados. 3) Patología por la que se indicaba el tratamiento. 4) Complicaciones observadas en relación con la OHB. Resultados: Se aceptaron para tratamiento 113 enfermos procedentes de 15 Hospitales de la CAM. Se desestimaron para tratamiento con OHB a 22 pacientes por patologías o tratamientos activos que no hacían aconsejable el tratamiento con OHB en ese momento. El 59,82 % eran hombres y el 40,18 % mujeres. Edad media 64,72 años. Las indicaciones principales de tratamiento fueron las lesiones radio inducidas 52,21 % de los casos (n=59) y las úlceras y heridas de evolución tórpida con mala respuesta a tratamiento convencional 23 % de los casos (n=26). El tratamiento tuvo que ser suspendido en 8 pacientes (7,14 % de los tratados) por mala tolerancia o complicaciones leves. Discusión y conclusiones: Las indicaciones de OHB en nuestra muestra comprenden un amplio número de patologías. Las lesiones radio inducidas son la indicación más frecuente de los enfermos tratados con OHB en el HCD. En este grupo destaca la osteorradionecrosis de mandíbula (ORNM) tras radioterapia (RT) en tumores de cabeza y cuello. Todas las indicaciones de OHB de la muestra presentada cuentan con estudios que avalan su uso, aunque no existen para ninguna de ellas estudios randomizados controlados, doble ciego. Las complicaciones que observamos en el tratamiento con OHB en nuestra muestra son leves por lo que la podemos considerar un tratamiento seguro. Creemos que la OHB ofrece una gran oportunidad para investigar la evidencia científica firme que avale sus indicaciones en discusión. PALABRAS CLAVE: Oxigenoterapia hiperbárica, Lesiones radio inducidas.Pathologies treated with hyperbaric oxygen therapy in The Central Hospital of Defense SUMMARY: Introduction: Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is a therapeutic modality that is based on obtaining high partial pressures of oxygen in blood, breathing pure oxygen inside a hyperbaric chamber at a pressure above atmospheric. Their actions include h...

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“…Cette indication est internationalement reconnue mais elle demeure largement contestée [81][82][83][84].…”

Section: Discussionunclassified

Intérêt de l’oxygénothérapie hyperbare dans l’optimisation de la cicatrisation osseuse en odontostomatologie

Gunepin

Derache

Pêcheur

et al. 2013

Med Buccale Chir Buccale

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Résumé -En odontostomatologie, face à une perte de substance osseuse dont le comblement ne peut intervenir spontanément du fait des seules capacités physiologiques du patient (défaut osseux de taille critique), le praticien peut avoir recours à de nombreux matériaux de comblement osseux. Actuellement, le matériau de référence reste l'os du patient (greffe autogène). Cependant, pour des raisons liées parfois au manque de disponibilité de cet os et/ou à la morbidité potentielle accompagnant la création d'un second site opératoire, le praticien peut avoir recours à de l'os allogène (provenant d'un autre patient), de l'os xénogène (d'origine animal) ou à des matériaux de substitution osseuse d'origine naturelle ou synthétique. La correction de ces défauts osseux pouvant être essentielle en odontostomatologie (prévention de la survenue de fracture, possibilité d'entreprendre ultérieurement des traitements implantaires et prothétiques et préservation de l'esthétique), de nombreux auteurs ont étudié différentes techniques visant à optimiser le processus de cicatrisation osseuse. Dès les années 1960, l'oxygénothérapie hyperbare ou OHB a été proposée comme traitement adjuvant de la cicatrisation osseuse. L'OHB consiste en l'administration d'oxygène pur à un patient à une pression supérieure à celle du niveau de la mer. Actuellement il n'existe aucune preuve de l'efficacité ou de l'inefficacité de l'OHB sur la cicatrisation osseuse. Ceci s'explique par le manque de connaissance des mécanismes exacts de l'action de l'OHB sur le tissu osseux et sur l'absence de larges essais cliniques contrôlés randomisés. L'analyse de la littérature met cependant en exergue le fait que si l'OHB ne doit pas être utilisée systématiquement, son recours peut être envisagé en fonction de la lésion, du patient, du type de greffe réalisé et/ou du type de substitut osseux utilisé.Abstract -Interest of hyperbaric oxygen therapy in the optimization of bone healing in odontostomatology.

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Review of severe osteoradionecrosis treated by surgery alone or surgery with postoperative hyperbaric oxygenation

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Osteoradionecrosis in cancer patients: the evidence base for treatment-dependent frequency, current management strategies, and future studies

Osteoradionecrosis in cancer patients: the evidence base for treatment-dependent frequency, current management strategies, and future studies

Patologías tratadas con oxigenoterapia hiperbárica en el Hospital Central de la Defensa

Intérêt de l’oxygénothérapie hyperbare dans l’optimisation de la cicatrisation osseuse en odontostomatologie

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