Review of Medical Treatment of Stable Ischemic Heart Disease

Mobeirek, Abdulelah F. Al; Albackr, Hanan; Shamiri, Mostafa Al; Albacker, Turki B.

doi:10.4236/ijcm.2014.55039

Cited by 4 publications

(22 citation statements)

References 39 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…75-162 mg/ gün aspirin ve 75 mg/gün klopidogrel kombinasyonun KKAH olan hastalarda kullanımının KV olayları önlemede faydası gösterilmemiş olmakla beraber seçilmiş yüksek riskli hastalarda kullanımı düşünülebilir fakat rutin kullanımı önerilmemektedir. Kronik İKH'de dipridamol kullanımı ise önerilmez (3,4,24,25).…”

Section: B) Farmakolojik Tedavi (Tablo 4)unclassified

“…İlaç kesileceği zaman dozun 3-10 gün içinde azaltılarak kesilmesi anginal alevlenmeyi önlemek açısından önemlidir (3,4,24,26-30). Yapılan çalışmalarda KKB'lerin angina/iskemiyi iyileştirmede beta blokerler kadar etkili olduğu, anginal atakların sayısını azalttığı ve eforla ilişkili ST segment depresyonunu hafiflettiği gösterilmiştir (3,4,24,(26)(27)(28)31,32). Dolayısıyla beta blokerlerin yetersiz kaldığı veya tolere edilemediği durumlarda yavaş salınımlı uzun etkili dihidropridin ve nondihidropridin ajanların kombinasyonu veya monoterapide kullanılmaları düşünülebilir.…”

Section: B) Farmakolojik Tedavi (Tablo 4)unclassified

“…KKB kullanımı ile en sık görülen yan etkiler hipotansiyon, flushing, baş dönmesi ve baş ağrısıdır. Nondihidropridin türevi ajanların kullanımı ile beraber konstipasyon sıklıkla görülür (3,4,24,(26)(27)(28).…”

Section: B) Farmakolojik Tedavi (Tablo 4)unclassified

“…Bunun yanında diyastol sonu basıncı azaltarak, epikardiyal damarların vazodilatasyonu ve iskemik dokuya kollateral kan akımını iyileştirerek kan akımını iskemik subendokarda yönlendirerek yeniden dağıtır. Sonuç olarak efor ilişkili miyokard iskemisini azaltabilir, semptomları hafifletir ve (24,(26)(27)(28)36,37). Başlıca ön yükü ve bir miktar da ard yükü azaltarak miyokard oksijen ihtiyacını azaltarak kronik stabil angina tedavisinde faydalıdır.…”

Section: B) Farmakolojik Tedavi (Tablo 4)unclassified

“…Öksürük, hiperkalemi, azalmış glomerüler filtrasyon hızı, ürtiker, anjioödem ADEİ'lerin ciddi yan etkileri arasındadır. Herediter anjioödem ve bilateral renal arter darlığı olan hastalarda kullanımı kontrendikedir (3,4,24,(26)(27)(28).…”

Section: B) Farmakolojik Tedavi (Tablo 4)unclassified

See 4 more Smart Citations

Current Approach to the Chronic Ischemic Heart Disease in the Light of the Current Diagnosis and Assessment Guidelines

Kalyoncuoğlu¹,

Öztürk²,

Durmuş³

et al. 2017

Haseki

View full text Add to dashboard Cite

Özİskemik kalp hastalıklarının (İKH) hemen hemen yarısında ilk başvuru şekli kronik stabil anginadır. Tanı ve tedavideki son yıllardaki gelişmelere rağmen, İKH hala ülkemizdeki ve sanayileşmiş toplumlardaki en önemli morbidite ve mortalite nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Kronik stabil angina tedavisinde temel hedef miyokard infarktüsü ve ölümü engelleyerek yaşam beklentisini uzatmak ve anginanın sıklığını ve şiddetini azaltarak hayat kalitesini arttırmaktır. Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve nitratlar anti-iskemik ve anti-anginal tedavinin temel taşını oluştururken, mevcut geleneksel ajanlara rağmen dirençli anginası olan hastalarda yeni anti-anginal ajanların kullanılması düşünülmelidir. Farmakolojik ajanların yanında hastaların tedavi planlaması içinde mutlaka yaşam tarzı değişiklikleri yer almalı ve hastalar bu konuda sıkı sıkıya bilgilendirilmelidir. Her ne kadar kronik stabil anginada revaskülarizasyon tedavilerinin (perkütan koroner girişim veya koroner arter by-pass cerrahisi) mortalite ve prognoz üzerine optimal medikal tedaviye üstünlüğü gösterilememiş olsa da optimal medikal tedaviye rağmen semptomatik olan hastalarda anginayı ve anti-anginal ilaç kullanım ihtiyacını daha etkili bir şekilde azalttığı, egzersiz kapasitesini ve yaşam kalitesini daha fazla iyileştirdiği gösterilmiştir. Bu yazımızda Amerikan Kalp Cemiyeti ve Avrupa Kalp Cemiyeti tanı ve yönetim kılavuzları ışığında kronik stabil anginaya güncel yaklaşımı özetlemeye çalıştık. Anahtar Sözcükler: İskemik kalp hastalığı, medikal tedavi, revaskülarizasyonInitial presentation in almost half of the patients with chronic ischemic heart disease (IHD) is chronic stable angina. Despite recent improvements in diagnosis and treatment, IHD still appears to be the most important cause of morbidity and mortality in our country and industrialized countries. The main aim of the treatment of chronic stable angina is to increase life expectancy and to improve quality of life by reducing the frequency and severity of angina. Beta-blockers, calcium channel blockers and nitrates constitute the main stones of anti-ischemic and antianginal treatment; new antianginal agents should be considered in patients with resistant angina despite usage of traditional agents. It is essential to add lifestyle modifications to pharmacological treatment and patients should be informed firmly. Even though revascularization therapy has not been shown to be superior to the optimal medical therapy in prognosis and mortality in chronic stabil angina, it reduces angina and necessity to anti-anginal medications and improves exercise capacity and quality of life in patients who are symptomatic despite optimal medical therapy. In this review, we summarized the current approach to chronic stable angina in the light of the American College of Cardiology and European Society of Cardiology guidelines for the diagnosis and assessment of chronic stable angina. Keywords GirişYirminci yüzyılın ortalarından itibaren kalp damar hastalıkları (KDH) en fazla ölüm nedeni olarak karşımı...

show abstract

Section: B) Farmakolojik Tedavi (Tablo 4)unclassified