Retrospective seroepidemiological analysis of patients with suspicion of paracoccidioidomycosis in São Paulo State, Brazil

Abstract

Abstract:The geographic distribution of paracoccidioidomycosis (PCM) in the Brazilian state of São Paulo was evaluated in a retrospective study using secondary data from serological analyses, carried out by double immunodiffusion assay of patients with PCM suspicion, from January 1999 to May 2010. Sixty percent of 10,176 patients, from 239 cities, were serologically reactive to P. brasiliensis. The cities that showed the most serological reactivity among patients were São João da Boa Vista (85%), Piracicaba (75%), Sorocaba (73%), Campinas (72%) and São Paulo (62%). São Paulo state has an area of 248,209.4 km²; the climate is tropical and sub-tropical with annual temperatures between 18 and 24°C, high rainfall (900 to 1800 mm/year), rainy summers and mild winters. It also features large areas composed of acidic soils, and is one of the greatest contributors to Brazilian agricultural production and, separately, the largest producer of orange juice and, the ninth greatest producer of soy and sugar cane and the fourth largest coffee producer. We suggest that the climatic characteristics associated with soil type and development of primary activities can contribute to the endemic potential of PCM in São Paulo state.

Standardization and validation of Dot-ELISA assay for Paracoccidioides brasiliensis antibody detection

“…In Brazil, the disease is considered the eighth cause of death among infectious and parasitic diseases, presenting a mortality rate of 1.4 per million inhabitants [ 6 ]. PCM presents a wide spectrum of clinical manifestations and it is more frequent in males than in females (a ratio of approximately 7.2:1) and affects people from 30 to 60 years old, mainly the ones living in rural areas [ 7 – 9 ].…”

Perfil sorológico dos pacientes com suspeita clínica de paracoccidiodomicose avaliados pelo Instituto Adolfo Lutz no ano de 2016

“…A distribuição da faixa etária entre os pacientes, tanto com suspeita clínica quanto os reagentes para PCM, mostrou que a maioria dos indivíduos apresentou idade entre 41 a 60 anos, corroborando com trabalhos anteriormente realizados pelo Laboratório de Imunodiagnóstico das Micoses 3,11,12 e de outros grupos 27,28 . Vale ressaltar que os poucos trabalhos existentes avaliando a faixa etária dos pacientes, são baseados na avaliação da resposta imune celular (Reação de Hipersensibilidade do Tipo Tardio) e na avaliação sorológica de grupos de pacientes classificados segundo a forma clínica da doença, ou seja, PCM aguda/juvenil ou PCM crônica/adulto, porém empregando reações sorológicas e/ou antígenos diferentes ou ainda pelos estudos de mortalidade.…”

“…O percentual de reatividade para P. brasiliensis das amostras encaminhadas ao LIM-IAL-SP foi de 12,4% e não apresentou grande diferença com a taxa de reatividade obtida em avaliação anterior realizada entre os anos de 1999 à 2010 3 . Existem algumas possíveis explicações para esta baixa reatividade sorológica, entre elas pode-se citar: a) falhas na avaliação clínica do paciente, visto que a patologia pode ter seu diagnóstico clínico confundido com outros processos infecciosos causados por Leishmania spp.…”

“…A PCM acomete predominantemente indivíduos do sexo masculino com faixa etária entre 30 a 50 anos, residentes em áreas rurais ou periurbanas, que exercem ou exerceram atividades relacionadas à agropecuária [1][2][3] . Estima-se que, a cada ano, a taxa de incidência na população brasileira seja de 1 a 3 casos por 100.000 habitantes 4 .…”