Retrospective Analysis of Functional Capacity of Patients with COVID-19 using 1 Minute Sit to Stand Test: A Physiotherapist’s Perspective

Abstract

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by SARS-CoV-2 has spread at an alarming rate worldwide. Its dominant feature is arterial hypoxemia seen due to ventilation perfusion mismatch. This causes reduced oxygen diffusion that affects functional capacity. Six-minute walk test is one of the commonly used test which is used to assess functional ability. However, it is more time-consuming and requires a 30-m corridor which is not always easily available. Studies have shown that the 1-minute sit to stand test (1-MSTST) is also useful for assessing functional capacity of patients with respiratory dysfunction. The aim of the study was to understand COVID-19 patient’s response to 1-MSTST with respect to number of repetitions, oxygen saturation, heart rate and perceived rate of exertion. Statistically significant difference was seen in pre and post parameters of heart rate (Pre: 91.73 ±17.12, Post: 116.06 ± 20.18, p< 0.0001); SpO2 (Pre: 97.04 ± 3.37, Post: 95.40 ± 3.93, p=0.005) and RPE (Pre: 0. 07 ± 0.25, Post: 1.49 ± 1.22, p< 0.0001). A mean of 21.26 ± 6.84 repetitions of sit to stand were performed in a minute. COVID-19 patients, thus, have significantly reduced functional capacity similar to that of patients with other respiratory dysfunctions. Thus, results of this study will enable therapist to plan the rehabilitation in COVID-19 patients to improve their functional capacity. This will enhance their ability to perform in activities of daily living and to participate in societal work and therefore will help in improving their quality of life. Key words: COVID-19, Physiotherapy, Sit to stand test, Functional Capacity Rehabilitation.

Pathophysiology and rehabilitation management of exercise intolerance in COVID-19 patients

“…[ 8 9 ] Functional capacity values can be measured or predicted by determining the maximum oxygen uptake (VO2 max), quantitatively and qualitatively. [ 10 ]…”

“…CPET outcomes varied including Metabolic Equivalents (METs), exercise workload, blood pressure response, and heart rate. [ 8 9 10 ] Sawant et al . assessed the response of COVID-19 patients to the 1-min sit-to-stand test related to the number of repetitions, oxygen saturation, heart rate, and rating of perceived exertion to describe functional capacity.…”

“…assessed the response of COVID-19 patients to the 1-min sit-to-stand test related to the number of repetitions, oxygen saturation, heart rate, and rating of perceived exertion to describe functional capacity. [ 10 ] A review by Vaidya et al . concluded that sit-to-stand test was a kind of field test that could indicate functional capacity and exercise tolerance.…”

Factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales asociados al impacto de la Covid-19 en la capacidad funcional respiratoria post alta hospitalaria

“…21,22 La capacidad funcional se refiere a la capacidad que tiene una persona para realizar ciertas actividades en determinadas circunstancias de la vida diaria 23,24 En los pacientes hospitalizados o ingresados en una unidad de cuidados intensivos se destaca la disminución acentuada de la presión espiratoria máxima con consecuencias en los niveles de disnea percibida, la disminución de la capacidad aeróbica tras el alta hospitalaria y en consecuencia una limitación en la realización de las actividades de la vida diaria 24,25 Esta capacidad funcional respiratoria involucra tanto a la disminución de la fuerza de los músculos respiratorios como de la capacidad aeróbica funcional con la desaturación inducida por el ejercicio y el aumento de la percepción subjetiva de disnea post COVID-19. 25,26 Una de las pruebas de uso común para evaluar la capacidad funcional es la prueba de caminata de seis minutos (6MWT). Sin embargo, bajo el contexto de la emergencia sanitaria, esta prueba ha presentado varias limitaciones, ya que requiere más tiempo para su aplicación y también de un espacio de 30 metros que no siempre está fácilmente disponible en los establecimientos de salud 26,27 La literatura científica muestra que la prueba de sentado y de pie de 1min (1minSTST) también se puede utilizar para evaluar capacidad funcional de los pacientes con disfunción respiratoria como enfermedad pulmonar intersticial (EPI) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 26,27 En dichas patologías hay una alteración del intercambio de gases debido a la inflamación y fibrosis intersticial.…”

“…25,26 Una de las pruebas de uso común para evaluar la capacidad funcional es la prueba de caminata de seis minutos (6MWT). Sin embargo, bajo el contexto de la emergencia sanitaria, esta prueba ha presentado varias limitaciones, ya que requiere más tiempo para su aplicación y también de un espacio de 30 metros que no siempre está fácilmente disponible en los establecimientos de salud 26,27 La literatura científica muestra que la prueba de sentado y de pie de 1min (1minSTST) también se puede utilizar para evaluar capacidad funcional de los pacientes con disfunción respiratoria como enfermedad pulmonar intersticial (EPI) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 26,27 En dichas patologías hay una alteración del intercambio de gases debido a la inflamación y fibrosis intersticial.…”