Retrocaval ureter presenting at 6 years of age in a girl child – An extreme rarity

Abstract

Retrocaval ureter is one of the very rare congenital anomalies. We report a case of retrocaval ureter in a 6-year-old girl who presented with right flank pain and hydronephrosis. The diagnosis was made on intravenous urography which showed typical “J” shape deformity in the proximal dilated ureter with moderate hydronephrosis. CT scan delineated the course of ureter. The patient was operated and findings were confirmed. The ureter was transected near the pelvis and a pyeloureteric anastomosis with pre-caval transposition of the ureter was performed and the patient was discharged in fair health.

Obstructed left retrocaval ureter in a dog

“…Retrocaval ureters have been described in human beings as a rare cause of hydroureter 1–3. Approximately 20 per cent of clinical retrocaval ureters in human beings have been shown to be associated with other congenital abnormalities such as hypospadias, supernumerary lumbar vertebrae or cryptorchidism 15 16.…”

“…Retrocaval ureters, also named circumcaval ureters, have been described as a rare cause of intramural hydroureter and hydronephrosis in human beings 1–3. They develop due to an embryonic malformation of the caudal vena cava (CVC) tissue 4.…”

Experiencia de la plastia laparoscópica de uréter retrocavo en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga

“…Como la vena cardinal posterior derecha se encuentra ventral al uréter, este efectivamente se acuesta en una posición «retrocava» o «circumcava» 1 . El vaso anómalo provoca compresión del uréter derecho, llevando a diversos grados de hidronefrosis, lo que resulta en distintas presentaciones clínicas [10][11][12] .…”

“…Esta patología es más común en los hombres que en las mujeres, con una relación de 3:1 1 , y casi exclusivamente se encuentra en el lado derecho. En general está asociada con hidronefrosis secundaria, clínicamente con presencia de dolor en el flanco derecho y malestar [11][12][13][14] . Los pacientes también pueden referir infecciones del tracto urinario, hematuria o fiebre.…”

“…Se han descrito dos tipos de uréter retrocavo según los hallazgos radiológicos: tipo 1 o de asa baja, tiene apariencia en forma de S hasta el nivel de obstrucción, y es la variedad más prevalente (90%), y tipo 2 o de asa alta, que comprende solo el 10% de los casos y presenta una curva del uréter derecho en forma de hoz suave, con el nivel de obstrucción en el margen lateral de la tercera vértebra lumbar 12,14,15 .…”