RETRACTED: Reconstructive, organ-preserving microsurgery in tubal infertility: still an alternative to in vitro fertilization

Schippert, Cordula; Bassler, Christina; Soergel, Philipp; Hille, Ursula; Hollwitz, Bettina; Garcia-Rocha, Guillermo-José

doi:10.1016/j.fertnstert.2009.08.017

Cited by 24 publications

(16 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The most common cause behind the distal block is endometriosis, pelvic infection and prior pelvic surgery. 17,18 When we have evaluated the uterine factors for infertility we have found only 10 (3%) of patients had fibroid causing distortion of uterine cavity for which myomectomy was performed. Literature suggest there is doubtful evidence of performing myomectomy in asymptomatic patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Role of hysterolaparoscopy for the evaluation of primary infertility: An experience from a tertiary care hospital

Pande

Dora

Pradhan

et al. 2017

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUCTIONInfertility is one of the most common problem for which couple seeks medical attention. It is seen almost in 10-15% of the reproductive couple.1 Though there are various tests available for the evaluation of the patients with infertility, for the complete evaluation of pelvic pathology hysterolaparoscopy became the gold standard over the years. Ovulatory dysfunction accounts for 21% to 32%, tubal factor 14% to 26%, unexplained 8% to 30% and endometriosis accounts 4% to 6% of female infertility.2-4 Hysterolaparoscopy gives detailed and magnified view of uterine, adenexal, peritoneal and other intra-abdominal pathology. Consequently, milder degree of distal fimbrial pathology, endometriosis, and pelvic adhesions can be diagnosed and treated at the same time which was missed during a routine trans vaginal ultrasonography. The main objective of the study was to assess the role of diagnostic hysterolaparoscopy in the diagnosis and treatment of primary infertility patients. METHODSThis was a hospital based retrospective observational study. Medical records of all cases of primary infertility were retrieved and analyzed. This study was conducted ABSTRACT Background: Infertility is one of the most common problem for which couple seeks medical attention. The main objective of the study was to assess the role of diagnostic hysterolaparoscopy in the diagnosis and treatment of primary infertility patients. Methods: For this retrospective study, patient with the diagnosis of primary infertility were recruited. Patients admitted between the periods 2014 to 2016 were included. Pertinent data related to infertility were collected from the case records and entered in predesigned performa. Results: Patients with primary infertility 246 (82%) diagnosed to have pelvic pathology. The most common cause of infertility was ovarian 122 (36.63%), Uterine 66 (19.82%), tubal 84 (25.22%) and unexplained infertility in 103 (30.93%) women. Patients with PCOS 76 (22.82%) and endometriosis 46 (13.81%) treated with drilling and endometriotic cystectomy. In 32 (9.60%) of patients hysteroscopic cannulation was done. For distal tubal blockage fimbrioplasty was performed in 38 (11.41%) of women. Pelvic adhesions diagnosed in 26 (7.80%) women. patients diagnosed with uterine septum 42 (12.61%) required hysteroscopic septal resection. During the evaluation of infertility 70 (21%) of women diagnosed to have incidental pelvic pathology treated according to pathology. Conclusions: Hysterolaparoscopy is emerging as a valuable technique for complete assessment of female infertility and also helps in treatment according to the cause.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Role of hysterolaparoscopy for the evaluation of primary infertility: An experience from a tertiary care hospital

Pande

Dora

Pradhan

et al. 2017

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Die Kosten für Refertilisierungseingriffe per Laparotomie werden dabei von nationalen Operateuren mit etwa 3500 EUR angegeben [8], was in etwa den Kosten für einen ART-Versuch entspricht. In mögliche Berechnungen der Kosteneffektivität der verschiedenen Methoden müssen allerdings auch Faktoren wie Austragungsraten und spezifische Komplikationen einbezogen werden.…”

Section: Kostenunclassified

“…Die Durchgängigkeit der Tube wird abschließend mittels Chromopertubation überprüft. [8]. Dabei ist es durchaus denkbar, dass durch einen einzelnen Eingriff mehrere konsekutive Schwangerschaften erzielt werden.…”

Section: Operatives Vorgehenunclassified

“…Bei einer tubaren Rekonstruktion mittels Minilaparotomie werden bei einer Refertilisierung die höchsten Lebendgeburtraten (50%) im Vergleich zu Frauen mit sonstiger Tubenrekonstruktion (29%) berichtet [8]. Das angewandte mikrochirurgische Vorgehen erlaubt neben einer atraumatischen, blutarmen und präzisen Präpara-tion, wobei Anastomosen durch ein zweischichtiges Nahtverfahren (Fadenstärke 6/0 bis 8/0) in allen Tubenabschnitten als möglich angesehen werden [22].…”

Section: Laparotomieunclassified

See 1 more Smart Citation

Kinderwunsch nach tubarer Sterilisation

et al. 2010

View full text Add to dashboard Cite

Die tubare Sterilisation wird weltweit als eine der häufigsten Methoden der Kontrazeption angewendet [1, 2]. Obwohl sie als definitive Form der Empfängnisverhütung verstanden werden sollte, ist ein nicht unbedeutender Teil der Frauen -einzelne Literaturstellen geben Raten bis 14% [3] oder sogar 26% [2] anim Nachhinein mit der getroffenen Entscheidung unzufrieden. Dies trifft insbesondere zu auf zum Zeitpunkt der Sterilisation jüngere Frauen (<30 Jahre) und auf Patientinnen, die bei der Unterbindung der Tuben in instabilen Partnerschaften lebten bzw. deren Partnerschaftsverhält-nisse sich nach der Operation geän-dert haben [4]. Als besonders bedeutsam werden von Patientinnen mit Kinderwunsch nach tubarer Sterilisation zudem Faktoren wie damalige Forderung des Partners nach tubarer Sterilisation, ungenügende Beratung über die dauerhafte Auswirkung des Eingriffs sowie über mög-liche Alternativen, wie eine Vasektomie des Partners, angegeben [5]. Als Gründe für den Wunsch nach Refertilisierung werden zudem der Tod eines Kindes, Kinderwunsch in einer neuen Partnerschaft sowie weitere persönliche, soziale und finanzielle Gründe [6] angeführt. Bei Frauen nach erfolgter tubarer Sterilisation sind grundsätzlich zwei Methoden zur Erfüllung des Kinderwunsches denkbar: operative Rekonstruktion der Tubenkontinuität oder Behandlung mit Methoden der assistierten Reproduktion (ART) -wie IVF oder ICSI -unter Umgehung der destruierten Tubenanteile. Beide Methoden kommen zur Anwendung: So beträgt die Rate der tatsächlich durchgeführ-ten Refertilisierungseingriffe etwa 1-2% [7]. Zwar macht das Deutsche IVF-Register (DIR) zur ART-Rate nach tubarer Sterilisation keine exakten Angaben, es wird jedoch in der nationalen und internationalen Literatur über eine Vielzahl entsprechender Behandlungen berichtet. Im Rahmen dieser Übersicht sollen daher die verschiedenen Methoden zur Erfüllung des Kinderwunsches nach tubarer Sterilisation diskutiert und dabei auch auf die verschiedenen operativen Optionen -Laparotomie vs. Laparoskopie, ein-vs. beidseitige Tubenanastomisierung, etc. -eingegangen werden. Gemäß einer aktuellen Cochrane-Analyse liegen keine prospektiven randomisierten Studien vor, welche die Ergebnisse einer operativen Tubenrekonstruktion mit den Resultaten der ART in Bezug auf Lebendgeburtrate, Nebenwirkungen und Kosteneffektivität vergleichen [1].

show abstract

“…Преимуществами реконструк-тивной микрохирургии перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) является восстановление способности к зачатию естественным путем, высо-кий процент родов и предотвращение многоплод-ной беременности [37].…”

unclassified

Secondary infertility: incidence and current methods of treatment

Meshkova¹,

Digaeva²,

Bogdanov³

et al. 2015

Endosk. khir.

View full text Add to dashboard Cite

69Бесплодие в браке является одной из наиболее важных и сложных медико-социальных проблем. Сохранение и восстановление репродуктивного здо-ровья являются важнейшей медицинской и государ-ственной задачей, благополучное решение которой определяет возможность воспроизводства вида и со-хранение генофонда [1]. По разным статистическим данным, частота бесплодного брака в России состав-ляет 15-17% и имеет тенденцию к росту. Бесплодие в браке в 42,6-65,3% случаев обусловлено наруше-ниями репродуктивной функции женщины, в 5,0-6,3% -репродуктивными нарушениями у мужчин, в 27,7-65,3% -нарушениями у обоих супругов [2].Причины возникновения женского бесплодия делят на три основные группы: яичниковые (син-дром поликистозных яичников, преждевременное истощение яичников, гипоталамическая аменорея), трубные и перитонеальные (спайки в малом тазу, инфекции, эндометриоз, эктопическая беремен-ность, прервавшаяся по типу разрыва а анамнезе), цервикальные (цервицит, стеноз канала шейки мат-ки) [3]. Факторы второй группы являются причина-ми вторичного бесплодия.Ведущей формой вторичного бесплодия у жен-щин является трубно-перитонеальная, частота ко-торой колеблется от 40 до 74% [4]. Большинство авторов отмечают преобладание трубного фактора (35-40%) над перитонеальной формой бесплодия, которая встречается в 9,2-34% случаев [5]. Чаще всего причиной трубной окклюзии является вос-палительный процесс, вызванный инфекциями, передаваемыми половым путем, наиболее часто хламидиями, -с частотой от 41 до 90%, в последнее время характеризующийся стертым течением и фор-мированием тяжелого деформирующего процесса в маточных трубах [2,6,7].В развивающихся странах актуальной является проблема генитального туберкулеза. Среди боль-ных хроническими воспалительными заболевани-ями женской половой сферы туберкулез женских половых органов диагностируют в 10-15% случа-ев, а среди женщин, страдающих бесплодием, -в 15-20% случаев [8][9][10][11][12]. В свою очередь, туберкулез женских половых органов в 90-97% случаев приво-дит к стойкому бесплодию, в том числе, по данным некоторых авторов, в 60-63,4% случаев является причиной первичного бесплодия [13][14][15].Причиной окклюзии маточных труб также мо-жет быть спаечный процесс после операций на орга-нах малого таза или брюшной полости, осложнения после медицинских абортов, самопроизвольных выкидышей, внутриматочных оперативных вмеша-тельств, опухоли матки и яичников [16].По данным литературы [17,18], частота обра-зования спаек после гинекологических операций колеблется от 55 до 100%, что связано с различным подходом к оценке этого процесса, тяжестью ранее перенесенных оперативных вмешательств и техни-ческой оснащенностью, техникой хирурга, а также множеством других факторов.

show abstract

RETRACTED: Reconstructive, organ-preserving microsurgery in tubal infertility: still an alternative to in vitro fertilization

Cited by 24 publications

References 9 publications

Role of hysterolaparoscopy for the evaluation of primary infertility: An experience from a tertiary care hospital

Role of hysterolaparoscopy for the evaluation of primary infertility: An experience from a tertiary care hospital

Kinderwunsch nach tubarer Sterilisation

Secondary infertility: incidence and current methods of treatment

Contact Info

Product

Resources

About