При оказании экстренной хирургической помощи больным с осложненным колоректальным раком важна онкологическая адекватность операции. Хирургическое лечение рака толстой кишки претерпело впечатляющие изменения за последние два 10-летия, однако на практике в стационарах общехирургического профиля отсутствует единый онкологический подход к лечению данной патологии. Цель исследования-изучить уровень 5-летней общей и безрецидивной выживаемости больных с осложненными формами колоректального рака, перенесших экстренные резекционные вмешательства. Материал и методы. Проанализировали исходы лечения 1098 больных с осложненным колоректальным раком, оперированных в экстренном порядке. Из исследования исключили 210 больных, умерших после операции в 30-дневный срок. Общую и безрецидивную 5-летнюю выживаемость анализировали у 888 больных с резектабельным осложненным раком толстой кишки (кишечная непроходимость, перфорация, кровотечения, сочетанные осложнения), экстренно оперированных в лечебных учреждениях разной специализации Смоленска в период с 2001 по 2013 г. Больные были разделены на две группы: 1-я-перенесшие экстренные резекционные вмешательства в специализированных стационарах, 2-я-в общехирургических. Результаты. При сравнении группы по резекционному статусу наблюдалось преобладание опухолевого роста по линиям резекции при экстренных резекционных вмешательствах у больных, оперированных в общехирургических стационарах (p<0,0001). По количеству исследованных лимфатических узлов выявлены статистически значимые различия между группами (p<0,0001), среднее количество исследованных лимфатических узлов в специализированных стационарах составило 12±3, в общехирургических-5±2. В сравниваемых группах больных со II-IIIС стадией заболевания статистически значимые различия выявлены в безрецидивной и общей выживаемости, которая была значимо выше в специализированных стационарах (p=0,00001). Выводы. В общехирургических стационарах следует выполнять вмешательства в минимальном объеме, направленном на ликвидацию ургентного осложнения, а в последующем оказывать квалифицированную онкологическую помощь в условиях специализированного отделения колопроктологами или онкологами. Ключевые слова: осложненный колоректальный рак, экстренные резекционные вмешательства, 5-летняя общая и безрецидивная выживаемость.