Results of surgical treatment of complicated uveal cataract

Abstract

РЕЗЮМЕ Цель исследования. Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения увеальных катаракт различного генеза. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения увеальной катаракты у 30 пациентов (34 глаза), которые были разделены на три группы по этиологии увеита. В 1-ю группу включены 11 пациентов со спондилоартритами, ассоциированными с HLA-B27 антигеном; 2-я группа-10 пациентов с ювенильным хроническим артритом и спондилоартритами, отрицательными по HLA-B27 антигену; 3-я группа-9 пациентов с другими системными аутоиммунными заболеваниями и увеитом неясной этиологии, также отрицательными по HLA-B27 антигену. Возраст пациентов в среднем составил 35,8±2,6; 30,8±3,8 и 34,0±2,3 года соответственно. Четырем пациентам (6 глаз) с ювенильным хроническим артритом и выраженной лентовидной дегенерацией роговицы была произведена стандартная интракапсулярная криоэкстракция катаракты с последующей очковой коррекцией афакии. В остальных случаях в качестве хирургического пособия использовали ультразвуковую факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы. Результаты. Независимо от методики операции и причины увеальной катаракты после ее удаления отмечено статистичес ки достоверное уменьшение количества обострений в год (p<0,0001) и повышение максимальной остроты зрения. В отдаленные сроки наблюдения (2-24 мес) в 9 случаях возникла стойкая декомпенсация уровня внутриглазного давления (ВГД), потребовавшая проведения различных видов антиглаукомных операций. Заключение. Хирургическое лечение увеальных катаракт различной этиологии при адекватной пред-и послеоперационной терапии обеспечивает улучшение остроты зрения и сокращение частоты рецидивов воспаления. Учитывая высокую вероятность декомпенсации офтальмотонуса в отдаленном послеоперационном периоде, следует уделять внимание контролю его уровня.