Resultados premilinares de la gastroplastia horizontal con anastomosis en Y de Roux como cirugía bariática en pacientes con obesidad severa y mórbida

J, Attila Csendes; Burdiles, Patricio; B, Christian Jensen; J, Juan Carlos Díaz; A, Claudio Cortés; C, Jorge Rojas; G, Paula Csendes; P, Sergio Domic

doi:10.4067/s0034-98871999000800009

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“…describieron seis bypass yeyunoileales. Posteriormente, otros grupos nacionales se sumaron a esta nueva área de la cirugía digestiva, incluyendo al nuestro, efectuando el primer bypass gástrico en 1992 [22][23][24][25][26] . En los últimos diez años el número de procedimientos bariátricos ha aumentado drásticamente en todo el mundo 27 , incluyendo nuestro país 28 .…”

Section: Discussionunclassified

Experiencia de 18 años de cirugía de obesidad en la Pontificia Universidad Católica de Chile

et al. 2013

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Section: Discussionunclassified

Experiencia de 18 años de cirugía de obesidad en la Pontificia Universidad Católica de Chile

et al. 2013

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“…Csendes et al 6 citam as enfermidades coronarianas, hipertensão, alterações da função da bomba cardíaca, diabetes melitus precoce, hipoventilação ou apnéia do sono e embolia pulmonar como as principais comorbidades relacionadas à obesidade grave. Outras doenças que podem estar associadas ao excesso de peso são: colelitíase, osteoartrite degenerativa, úlcera venosa, hérnia hiatal, inguinal e umbilical e câncer de útero, mama e cólon.…”

Section: N T R O D U ç ã Ounclassified

Intervenção nutricional no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida: resultados de um protocolo diferenciado

Cruz

Morimoto

2004

Rev. Nutr.

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Com o objetivo de verificar os resultados de um protocolo diferenciado, no que se refere a especificidades no trabalho de pré-operatório e à evolução para dieta sólida a partir da 3ª semana de pós-operatório, foram Os resultados obtidos, tanto no pré quanto no pós-operatório, foram positivos, mostrando que 60% dos pacientes no pré-operatório reduziram seu peso. No pós-operatório, até o 21º dia de alimentação, os resultados foram favoráveis quanto à perda de peso e mostraram baixa incidência das principais complicações deste período, relatadas em literatura. Assim, enfatiza-se a importância da elaboração de um protocolo de atendimento nutricional que contemple e priorize aspectos de educação nutricional, preparo cuidadoso do paciente no pré-operatório e monitorização detalhada no pós-operatório.Termos de indexação: obesidade mórbida, gastroplastia, terapia nutricional, perda de peso. NOTA CIENTÍFICA | RESEARCH NOTE A B S T R A C T

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“…El seguimiento mayor a 6 meses se realizó en 56 pacientes y se constató un fracaso en casi un 20%, por dilatación de la bolsa gástrica remanente o apertura de los corchetes de aquellos pacientes sin sección gástrica. Por su parte Csendes y cols 6 describieron 50 pacientes sometidos a gastroplastía horizontal con derivación en asa en Y-de-Roux de 70 a 100 cm. La capacidad de la bolsa gástrica varió entre 50 a 120 ml.…”

Section: Introductionunclassified

“…En los primeros 42 se corcheteó horizontalmente el estómago de manera similar a la técnica empleada por Csendes y cols 6 . En los 50 restantes se realizó sección gástrica.…”

Section: Introductionunclassified

Historia de la cirugía bariátrica en Chile (1986-2005)

Burdiles

2006

Rev Chil Cir

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INTRODUCCIÓNLa preocupación médica por la obesidad como un problema que afecta la salud de las personas, tiene en nuestro país, referentes que datan de varias décadas atrás. En el año 1927, el Dr. Enrique González publica en la Revista Médica de Chile, un extenso relato acerca del manejo y el tratamiento médico de la obesidad 1 . En el artículo, el autor se extiende en detalle en el análisis de las bases de la terapia que consideraba entonces un régimen alimenticio, higiene, fisioterapia y también medicamentos con formulaciones que incluían mercurio, arsénico y yoduro. El artículo aparece ilustrado con un caso clínico, incluyendo las fotos del antes y el después, y reseña el resultado de esta terapia en una mujer de 20 años, que inicialmente pesaba 140 kg y que al cabo de dos años tratamiento había logrado bajar a 75 kg. Desde antes y durante los muchos años que siguieron a esta comunicación, el tratamiento de la obesidad en nuestro país estuvo limitada al tratamiento medico.La historia quirúrgica del manejo de la obesidad mórbida como la conocemos hoy, se inicia en nuestro medio hacia 1986, cuando González y cols. del grupo del Hospital Van Buren de Valparaíso, comunican su experiencia con el Bypass yeyunoileal en 6 pacientes portadores de obesidad mór-bida 2 . Todos los pacientes tenían hipertensión arterial, dos de ellos tenían además diabetes y la mitad presentaba problemas osteoarticulares. En todos se realizó un Bypass yeyuno-ileal termino lateral. El promedio de peso del grupo antes de la cirugía era de 130 kg y éste bajó a 90 kg tras el procedimiento quedando con un porcentaje de exceso de peso de 51%. En 4 pacientes se normalizó la hipertensión arterial y se corrigió la diabetes en los 2 pacientes que la tenían. En el seguimiento se observó que todos los pacientes presentaron diarrea importante, en dos de ellos se evidenció disfunción hepática y en un caso hubo manifestaciones de urolitiasis.El segundo estudio quirúrgico nacional fue publicado 7 años después, en 1993, por el grupo de Awad y cols. del Hospital San Juan de Dios. En este trabajo se mostraban los resultados del tratamiento quirúrgico en 30 pacientes con obesidad mórbida 3 . En estos pacientes se realizaron 3 técni-cas quirúrgicas diferentes: a) una gastro-gastroanastomosis o comunicación central en 8 pacientes, b) partición gástrica con comunicación en curva mayor con refuerzo de malla de prolene en 18 pacientes y c) gastroplastía vertical con refuerzo de malla en 4 pacientes. No hubo mortalidad operatoria en esta serie y solo 2 pacientes tuvieron complicaciones postoperatorias. Los resultados no fueron buenos en los pacientes con comunicación central, con solo un descenso del 20% del peso preoperatorio. Los pacientes con comunicación en la curvatura mayor bajaron de peso, con estabilización a los 12 meses de operados, con recuperación de peso en 4 de ellos. Los 4 pacientes con gastroplastia vertical tenían menos de un año de seguimiento al momento de la publicación. Pocos años

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Resultados premilinares de la gastroplastia horizontal con anastomosis en Y de Roux como cirugía bariática en pacientes con obesidad severa y mórbida

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