Resultados de la aplicación de una escala de alerta clínica precoz en pediatría como plan de mejora de calidad asistencial

Rivero-Martín, María José; Prieto-Martínez, S.; García-Solano, Marta; Montilla-Pérez, Manuel; Tena-Martín, E.; García, María del Mar Ballesteros

doi:10.1016/j.cali.2016.03.005

Cited by 3 publications

(1 citation statement)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…26 Patel ve ark. 7 27,28 acil durumda hızlı müdahale eden takımların oluşturulması ve ekip çalışması sayesinde, 9 pek çok hastanın çocuk genel servisi içerisinde güvenle takip edilebileceği düşünülmektedir. 7,29 Çocuklara yönelik zehirlenme şiddet ve risk skorlarının geliştirilmesi ile hangi hastanın yoğun bakım ünitesi yatışına ihtiyaç duyacağının belirlenmesi önem kazanmaktadır.…”

Section: Bulgularunclassified

Necessity of Intensive Care Requirement in Childhood Intoxicity

Ongun¹,

Şimşek²

2020

cayd

View full text Add to dashboard Cite

Bu çalışmanın amacı, çocuk yoğun bakım (ÇYB) servisine yatırılan olguların demografik özelliklerini ve klinik seyirlerini analiz ederek, hastaların ne derecede kritik yoğun bakım servis desteğine ihtiyaç gösterdiklerini araştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2013-Aralık 2018 tarihlerinde ÇYB yatışı yapılan 593 zehirlenme olgusunun dosyaları incelendi. Demografik özellikler, zehirlenme etkeni ve şekli, zehirlenme anından ÇYB ünitesi yatışına kadar geçen süre, ÇYB ünitesi ve hastane yatış süreleri, PRISM-3 skoru, fizik muayene bulguları ve etkilenen organ sistemleri incelendi. Bulgular: Kazara zehirlenmelerin en sık 2-5 yaşta, erkeklerde (%51,2), yazın gerçekleştiği görüldü. Antipiretik/analjezikler ve insektisitler en sık etkenleri oluşturdu. Bilinçli zehirlenmelerin kızlarda sık, çoğul ilaç alımının belirgin, PRISM-3 skorlarının yüksek, ÇYB ünitesi ve hastane yatış sürelerinin uzun olduğu görüldü (p<0,001, p<0,001, p=0,046, p=0,001, p<0,001). Otuz altı hastada (%6,1) 82 adet yan etki izlendi. Kardiyovasküler ve santral sinir sistemi en sık etkilenen sistemler olup, taşikardi belirgindi (%4,22). Aritmi gözlenmezken, iki hastada hipotansiyon için adrenalin infüzyonu, iki hastaya bradikardi nedeniyle atropin uygulandı. İki hastada böbrek işlevleri bozulsa da diyaliz ihtiyacı olmadı. Hava yolu açıklığını koruyamayan bir hasta entübe halde dört gün izlendi. Olay anından ÇYB servisine kabul süresi 6,21±2,86 saat idi. Toplam ÇYB yatış süresi 1,38±0,76 gün, hastane yatış süresi 3,45±1,49 gündü. Sonuç: Hastaların acil servise ilk başvuru muayene bulgularından yola çıkarak, yoğun bakım ünitesi yatışına karar verilmesi için zehirlenme şiddetini ön görecek ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Gereksiz ÇYB servis yatışının azaltılması ile, sınırlı sayıda olan üçüncü basamak yoğun bakım servis yatakları genel durumu kritik hastalar için ayrılabilecek ve ekonomik açıdan sağlık harcamalarını en aza indirilebilecektir.

show abstract

Section: Bulgularunclassified

Necessity of Intensive Care Requirement in Childhood Intoxicity

Ongun¹,

Şimşek²

2020

cayd

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Analysis of Interventions Required in 12,021 Children With Acute Intoxications Admitted to PICUs*

Patel

Travers

Stockwell

et al. 2017

Pediatric Critical Care Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Nested case-control study of multiple serological indexes and Brighton pediatric early warming score in predicting death of children with sepsis

Xie

Xiong³

et al. 2019

WJCC

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND Currently, it is difficult to predict the complications of children at the early stage of sepsis. Brighton pediatric early warning score (PEWS) is a disease risk assessment system that is simple and easy to operate, which has good sensitivity and specificity in disease recognition among children. Because detection indicators vary widely in children, a single indicator is difficult to assess the post-treatment status of children with sepsis. AIM To investigate the relationship between serological markers, Brighton PEWS, and death in children with sepsis after treatment. METHODS A total of 205 children diagnosed with sepsis at our hospital were enrolled. The baseline data, serum scores, and PEWS scores were recorded. In the nested case-control study, children who died during the study period were included in an observation group. According to the matching principle, the children who were not dead in the same cohort were included in a control group. The influencing factors of death in children with sepsis after treatment and the value of each evaluation index in predicting the prognosis of children were analyzed. RESULTS A total of 96 children were enrolled in the study, including 48 each in the observation group and the control group. Multivariate logistic regression analysis indicated that antibacterial treatments within 1 h ( P = 0.017), shock ( P = 0.044), multiple organ dysfunction syndrome (MODS) ( P = 0.027), serum procalcitonin (PCT) ( P = 0.047), serum albumin (ALB) ( P = 0.024), and PEWS ( P = 0.012) were independent risk factors for the death of children with sepsis. The area under the curve of the combination of ALB, PCT, and PEWS to predict the death in children with sepsis was the highest (0.908). CONCLUSION Antibacterial treatments within 1 h, shock, MODS, PCT, ALB, and PEWS are independent risk factors for the death of children with sepsis. The predictive accuracy of the combination of PCT, ALB, and PEWS for the prognosis of children with sepsis is the best.

show abstract

Resultados de la aplicación de una escala de alerta clínica precoz en pediatría como plan de mejora de calidad asistencial

Cited by 3 publications

References 13 publications

Necessity of Intensive Care Requirement in Childhood Intoxicity

Necessity of Intensive Care Requirement in Childhood Intoxicity

Analysis of Interventions Required in 12,021 Children With Acute Intoxications Admitted to PICUs*

Nested case-control study of multiple serological indexes and Brighton pediatric early warming score in predicting death of children with sepsis

Contact Info

Product

Resources

About